盆腔包塊可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。盆腔包塊可能由卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎性包塊、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等原因引起。

體積較小且無臨床癥狀的生理性囊腫或良性包塊可暫時觀察。建議每3-6個月復(fù)查超聲,監(jiān)測包塊大小變化。觀察期間出現(xiàn)腹痛加劇、異常陰道出血等癥狀需立即就醫(yī)。常見觀察對象包括黃體囊腫、濾泡囊腫等生理性病變。
炎性包塊可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。子宮內(nèi)膜異位癥包塊可選用醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制雌激素分泌。惡性包塊需配合紫杉醇注射液等化療藥物。藥物治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。

超聲引導(dǎo)下穿刺適用于單純性囊腫或膿腫引流。術(shù)后需加壓包扎并預(yù)防性使用鹽酸左氧氟沙星膠囊防止感染。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能,術(shù)后需每2-3個月復(fù)查。禁忌用于實(shí)性包塊或可疑惡性腫瘤病例。
適用于直徑5-10厘米的良性包塊切除,如卵巢畸胎瘤剔除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等。術(shù)后使用氨甲環(huán)酸注射液預(yù)防粘連,3天內(nèi)可恢復(fù)日?;顒?。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需排除惡性腫瘤可能。
巨大包塊或高度懷疑惡性腫瘤時需行開腹探查術(shù),根據(jù)術(shù)中快速病理結(jié)果決定手術(shù)范圍。術(shù)后需留置引流管并使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。惡性腫瘤患者術(shù)后可能需補(bǔ)充放療或化療,須嚴(yán)格隨訪腫瘤標(biāo)志物。
盆腔包塊患者應(yīng)保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致包塊扭轉(zhuǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制辛辣刺激食物。術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期婦科檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物等感染癥狀需及時就診。