聲帶息肉是指發(fā)生在聲帶邊緣的良性增生性病變,主要表現為聲音嘶啞、發(fā)音疲勞等癥狀,通常由過(guò)度用聲、慢性炎癥等因素引起。
聲帶息肉的發(fā)生與多種因素有關(guān)。長(cháng)期過(guò)度用聲或發(fā)聲方式不當是常見(jiàn)誘因,如教師、歌手等職業(yè)人群易發(fā)。慢性喉炎反復刺激聲帶黏膜可導致組織增生。胃食管反流時(shí)胃酸刺激喉部黏膜也可能誘發(fā)。吸煙、飲酒等不良習慣會(huì )加重聲帶黏膜損傷。部分患者存在內分泌紊亂或過(guò)敏體質(zhì)等內在因素。
聲帶息肉最典型表現為持續性聲音嘶啞,早期可能為間歇性,隨病情進(jìn)展逐漸加重?;颊叱8杏X(jué)發(fā)音費力、易疲勞,高音區發(fā)音困難。部分患者伴有咽喉異物感或干燥感。嚴重時(shí)可出現氣息聲或失聲。癥狀輕重與息肉大小、位置有關(guān),雙側息肉癥狀通常更明顯。
診斷主要依靠喉鏡檢查,可直接觀(guān)察息肉形態(tài)、大小及位置。電子喉鏡能清晰顯示聲帶細微病變。頻閃喉鏡有助于評估聲帶振動(dòng)功能。必要時(shí)需進(jìn)行病理檢查以排除惡性腫瘤。嗓音分析可客觀(guān)評估發(fā)聲功能損害程度。醫生會(huì )結合病史和檢查結果綜合判斷。
治療包括保守治療和手術(shù)治療。早期小息肉可采用聲休、霧化吸入等保守治療。金嗓散結丸、黃氏響聲丸等中成藥可緩解癥狀。較大息肉或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)切除,常用支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后需嚴格聲休2-4周。嗓音訓練可幫助恢復正常發(fā)聲功能。避免復發(fā)需糾正不良用聲習慣。
預防聲帶息肉需注意科學(xué)用聲,避免長(cháng)時(shí)間高聲說(shuō)話(huà)或喊叫。教師等職業(yè)人群應掌握正確發(fā)聲方法。戒煙限酒減少喉部刺激。及時(shí)治療上呼吸道感染和胃食管反流。保持室內空氣濕潤。出現聲音嘶啞超過(guò)2周應及時(shí)就診。定期進(jìn)行嗓音保健有助于維持聲帶健康。
聲帶息肉患者日常應注意多飲水保持咽喉濕潤,避免辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。感冒期間盡量減少用聲。冬季注意保暖,佩戴口罩減少冷空氣刺激。適當進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于改善發(fā)聲。若癥狀持續或加重,應及時(shí)到耳鼻喉科復查。
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