腦膜炎這種疾病通常比較典型的癥狀有頭疼、發(fā)熱、嘔吐等等,有的患者甚至是非常劇烈的頭疼,一度讓患者非常的痛苦不堪,那么,腦膜炎頭疼怎么辦呢?現在,我來(lái)給患者朋友們解答一下這個(gè)問(wèn)題吧。
腦膜炎是內科急癥,發(fā)生頭疼癥狀的時(shí)候應該盡快治療,治療首先應在維持血壓、糾正休克基礎上,根據年齡、季節特點(diǎn),有針對性地選擇易透過(guò)血-腦脊液屏障的有效抗生素,然后根據細菌培養和藥敏實(shí)驗結果調整抗菌藥物。過(guò)去幾十年青霉素對常見(jiàn)的3種化膿性腦膜炎致病菌普遍具有敏感性,但近年來(lái)這些細菌對青霉素的敏感性降低,特別是流感桿菌,能產(chǎn)生對氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素耐藥的β-內酰胺酶。
許多文獻報道分離出的肺炎球菌和腦膜炎雙球菌菌株對青霉素也存在相對或高度耐藥,幸運的是三代頭孢對這些致病菌所致的化膿性腦膜炎均有明顯效果,然而某些高度耐藥菌株頭孢菌素治療亦無(wú)效,需應用萬(wàn)古霉素。在兒童與成人,三代頭孢是治療3種常見(jiàn)的化膿性腦膜炎的首選藥物。其中頭孢曲松(頭孢三嗪)、頭孢噻肟和頭孢呋辛(頭孢呋肟)效果較好。
在應用抗生素的同時(shí),對于兒童患者應加用地塞米松0.6mg/(kg·d),靜脈滴注,連用3~5天,可以減少兒童的聽(tīng)力受損及其他神經(jīng)系統后遺癥的發(fā)生率,對于暴發(fā)性感染的成人患者,如伴有顱內高壓、嚴重菌血癥及急性腎上腺功能不全,也應使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。地塞米松10~20mg,/d,靜脈滴注,連用3~5天。對于發(fā)病初期,有顱內壓增高伴嚴重腦腫脹者,應用20%甘露醇靜脈快速滴注及速尿靜脈推注。出現癇性發(fā)作者應給予抗驚厥藥物。兒童應注意避免低鈉血癥和水中毒此乃導致腦水腫的誘因。
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