功能性胃腸病的癥狀主要有上腹疼痛、餐后飽脹、早飽感、排便習慣改變、腹脹等。功能性胃腸病可能與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、黏膜免疫功能失調等因素有關(guān)。
上腹疼痛是功能性胃腸病常見(jiàn)癥狀,多表現為隱痛或灼燒感,可能與胃酸分泌異?;蛭葛つっ舾杏嘘P(guān)。疼痛常與進(jìn)食相關(guān),部分患者空腹時(shí)加重。胃鏡檢查通常無(wú)器質(zhì)性病變,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復方氫氧化鋁片等胃黏膜保護劑緩解癥狀。
餐后飽脹指進(jìn)食后胃部持續脹滿(mǎn)感,常伴隨噯氣??赡芘c胃排空延遲或胃容受性舒張功能異常有關(guān)。建議少量多餐,避免高脂飲食,可嘗試枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
早飽感表現為進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感,多與胃感覺(jué)過(guò)敏相關(guān)。這類(lèi)患者常伴有體重下降,需排除器質(zhì)性疾病??蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群,必要時(shí)進(jìn)行認知行為治療。
排便習慣改變包括腹瀉型、便秘型或混合型,可能與腸道動(dòng)力紊亂或腦腸軸調節異常有關(guān)。腹瀉型可選用蒙脫石散,便秘型可使用乳果糖口服溶液,均需配合膳食纖維調整。
腹脹多與腸道氣體產(chǎn)生過(guò)多或傳輸障礙有關(guān),白天加重夜間減輕是其特征。建議限制產(chǎn)氣食物攝入,可嘗試二甲硅油片消脹,配合腹部按摩改善癥狀。若持續不緩解需排除小腸細菌過(guò)度生長(cháng)。
功能性胃腸病患者需建立規律飲食作息,每日攝入25-30克膳食纖維,適量補充發(fā)酵乳制品。建議進(jìn)行每周150分鐘中等強度運動(dòng),如快走、游泳等。心理壓力較大者可嘗試正念冥想,癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫復查,避免自行長(cháng)期使用抑酸藥物或瀉劑。注意記錄癥狀與飲食、情緒的關(guān)聯(lián)性,為醫生診斷提供參考。
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