兒童胳膊脫臼主要表現為關(guān)節畸形、活動(dòng)受限、疼痛哭鬧等癥狀。常見(jiàn)于橈骨頭半脫位,多因牽拉手臂導致。
脫臼關(guān)節會(huì )出現明顯變形,肘關(guān)節可能呈現半屈曲狀態(tài),患側前臂常有旋前畸形。家長(cháng)可觀(guān)察到患肢與健側不對稱(chēng),橈骨頭部位可能出現異常凸起。這種情況需要立即固定患肢避免二次損傷。
患兒會(huì )拒絕活動(dòng)患肢,肘關(guān)節無(wú)法完成屈伸、旋轉等動(dòng)作。嘗試被動(dòng)活動(dòng)時(shí)會(huì )出現劇烈疼痛,關(guān)節活動(dòng)范圍顯著(zhù)減小。日常動(dòng)作如抓握玩具、抬手吃飯等都會(huì )受到影響。
脫臼后患兒會(huì )出現突發(fā)性劇烈疼痛,表現為持續哭鬧、煩躁不安。疼痛在觸碰患處或嘗試活動(dòng)時(shí)加劇,可能伴有局部腫脹。嬰幼兒可能通過(guò)哭鬧和保護性姿勢表達不適。
患兒常將患肢保持在特定緩解疼痛的姿勢,如肘關(guān)節微屈、前臂旋前??赡軙?huì )用健側手托住患肢,拒絕他人觸碰。這種保護性體位是機體減輕疼痛的自然反應。
脫臼數小時(shí)后可能出現關(guān)節周?chē)浗M織腫脹,皮膚溫度輕度升高。腫脹程度與損傷嚴重性相關(guān),可能伴有皮下淤青。這種情況提示需要及時(shí)就醫處理。
發(fā)現兒童疑似胳膊脫臼時(shí),家長(cháng)應立即停止活動(dòng)患肢,用三角巾或軟布臨時(shí)固定,避免自行復位造成二次損傷。就醫途中保持患兒舒適體位,可適當冰敷緩解腫脹。日常需注意避免突然牽拉兒童手臂,玩耍時(shí)注意保護關(guān)節?;謴推谧襻t囑進(jìn)行適當功能鍛煉,定期復查確保關(guān)節穩定性。若反復發(fā)生脫臼,需排查是否存在關(guān)節發(fā)育異常等問(wèn)題。
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