毛細支氣管炎的癥狀主要有咳嗽、喘息、呼吸急促、發(fā)熱、食欲減退等。毛細支氣管炎多見(jiàn)于嬰幼兒,主要由呼吸道合胞病毒感染引起,也可能與腺病毒、副流感病毒等病原體感染有關(guān)。
咳嗽是毛細支氣管炎最常見(jiàn)的癥狀之一,早期多為干咳,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能轉為濕咳并伴有痰液??人栽谝归g或活動(dòng)后可能加重,影響患兒睡眠和進(jìn)食。家長(cháng)需注意觀(guān)察咳嗽頻率和痰液性狀,避免患兒接觸冷空氣或刺激性氣味。
喘息表現為呼吸時(shí)出現高調哨音,尤其在呼氣時(shí)明顯,是由于細小支氣管痙攣和黏膜水腫導致氣道狹窄所致。輕度喘息可能在安靜時(shí)不易察覺(jué),劇烈哭鬧或活動(dòng)后加重。家長(cháng)發(fā)現喘息應及時(shí)就醫,避免發(fā)展為呼吸窘迫。
呼吸急促指呼吸頻率超過(guò)正常年齡標準,嬰幼兒可能出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現。嚴重時(shí)可出現口唇青紫等缺氧癥狀,此時(shí)需立即就醫。家長(cháng)可記錄安靜狀態(tài)下每分鐘呼吸次數,2月齡以下嬰兒>60次/分、2-12月齡>50次/分即提示異常。
發(fā)熱多為中低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,部分患兒可能無(wú)發(fā)熱或僅表現為體溫不穩定。如出現高熱或發(fā)熱持續超過(guò)3天,可能提示合并細菌感染。家長(cháng)應定時(shí)監測體溫,采用物理降溫方法,避免過(guò)度包裹衣物。
由于呼吸費力及咳嗽影響,患兒常出現吃奶量減少、拒食等情況。嬰幼兒可能因吞咽空氣導致腹脹,進(jìn)一步加重進(jìn)食困難。家長(cháng)可嘗試少量多次喂養,選擇易消化食物,保持喂養環(huán)境安靜舒適。
毛細支氣管炎患兒應保持室內空氣流通,濕度維持在50-60%有助于緩解呼吸道癥狀。母乳喂養的嬰兒可繼續哺乳,人工喂養者可適當稀釋配方奶。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,密切觀(guān)察精神狀態(tài)和尿量變化。如出現呼吸暫停、嗜睡、脫水等表現需緊急就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行輕柔拍背幫助排痰,遵醫囑使用布地奈德混懸液、特布他林霧化液等藥物緩解癥狀。
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