粉碎性骨折通常是指骨折處斷裂成三塊以上骨碎片的嚴重骨折類(lèi)型,多由高能量外傷導致,常伴隨軟組織損傷。
粉碎性骨折的典型特征是骨折線(xiàn)呈放射狀或螺旋狀延伸,骨骼碎裂成多個(gè)不規則骨塊,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)明顯骨片分離。這類(lèi)骨折多發(fā)生于長(cháng)骨骨干或關(guān)節附近,如股骨、脛骨、肱骨等部位。受傷瞬間的暴力沖擊使骨骼承受超過(guò)極限的應力,導致骨質(zhì)呈爆裂式斷裂,部分骨塊可能刺破周?chē)∪?、血管或神?jīng)。臨床表現為劇烈疼痛、異?;顒?dòng)、骨擦音及明顯畸形,患肢常出現短縮或旋轉畸形。
粉碎性骨折的修復難度顯著(zhù)高于普通骨折。由于骨塊數量多且移位復雜,單純石膏固定難以維持復位,多數需手術(shù)干預。骨科醫生通常采用切開(kāi)復位內固定術(shù),使用鎖定鋼板、髓內釘或外固定支架等器械重建骨骼連續性。若合并關(guān)節面損傷,可能遵醫囑進(jìn)行人工關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后易發(fā)生骨不連、畸形愈合、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等并發(fā)癥,康復周期通常超過(guò)6個(gè)月。
發(fā)生粉碎性骨折后應立即制動(dòng)患肢并就醫,避免隨意移動(dòng)導致二次損傷。在醫生指導下循序漸進(jìn)開(kāi)展關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力練習,防止肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。
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