胃酸反流可通過(guò)調整飲食、抬高床頭、控制體重、避免刺激性食物、服用藥物等方式自我治療。胃酸反流通常由食管下括約肌松弛、胃內壓增高、飲食不當、肥胖、妊娠等原因引起。
減少單次進(jìn)食量,采用少食多餐原則,每日可分5-6餐。進(jìn)食時(shí)充分咀嚼,避免暴飲暴食。餐后2小時(shí)內避免平臥,晚餐與睡眠間隔3小時(shí)以上。選擇易消化食物如燕麥、南瓜、魚(yú)肉,避免高脂、辛辣、酸性食物刺激胃酸分泌。
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,可利用專(zhuān)用墊塊或調節床架高度。物理性利用重力作用減少夜間反流,需保持頭頸胸在同一斜面,僅墊高枕頭可能加重腹部壓力。建議采用左側臥位,該體位可減少胃食管連接處壓力。
腹型肥胖者需通過(guò)飲食管理和運動(dòng)減輕體重,目標體重指數控制在18.5-23.9。腹部脂肪堆積會(huì )增加腹內壓,促使胃內容物反流。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,避免仰臥起坐等增加腹壓的運動(dòng)。
戒煙并限制酒精攝入,尼古丁和酒精均會(huì )松弛食管下括約肌。避免飲用咖啡、濃茶、碳酸飲料等含咖啡因飲品。巧克力、薄荷、洋蔥、大蒜等食物可能降低括約肌張力,癥狀明顯時(shí)需暫時(shí)禁食。
可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或口服雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌。癥狀持續者可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可加速胃排空,但需注意藥物相互作用。
胃酸反流患者日常應穿著(zhù)寬松衣物,避免緊束腰帶增加腹壓。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。記錄飲食日志排查誘因,癥狀每周發(fā)作2次以上或伴隨吞咽困難、體重下降時(shí)需及時(shí)消化內科就診。長(cháng)期未規范治療可能引發(fā)食管炎、巴雷特食管等并發(fā)癥。
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