兒童鼻子流血可能由鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統疾病等原因引起,可通過(guò)保持鼻腔濕潤、局部壓迫止血、抗過(guò)敏治療、抗生素治療、血液檢查等方式處理。
空氣干燥或頻繁挖鼻孔可能導致鼻腔黏膜破損出血。表現為少量鮮紅色血液,無(wú)其他不適??捎蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,室內使用加濕器維持濕度。避免用力擤鼻或摳挖,出血時(shí)低頭捏住鼻翼5-10分鐘。
跌倒撞擊或異物插入可能損傷鼻中隔血管。常伴局部腫脹疼痛,出血量較多。需立即冷敷鼻梁,壓迫止血。若異物殘留需就醫取出,反復出血需排除鼻骨骨折。家長(cháng)應檢查兒童活動(dòng)環(huán)境,移除尖銳物品。
塵螨花粉等過(guò)敏原引發(fā)黏膜充血水腫,擤鼻時(shí)易破裂出血。多伴打噴嚏、鼻癢清水樣涕??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,輔以糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。定期清洗床品,減少接觸毛絨玩具。
細菌感染導致黏膜糜爛時(shí)可出現血性膿涕。伴隨頭痛發(fā)熱、黃綠色鼻涕。需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。急性期避免劇烈運動(dòng),擤鼻時(shí)單側交替進(jìn)行。
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)反復鼻衄。常見(jiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等表現。需檢測血常規和凝血功能,疑似白血病需骨髓穿刺。確診后根據病因使用醋酸潑尼松片或輸注凝血因子,禁止擅自服用阿司匹林。
家長(cháng)應教導兒童勿摳挖鼻腔,冬季使用凡士林涂抹鼻前庭預防干裂。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃菠菜等。若單次出血超過(guò)20分鐘不止,或每月發(fā)作超過(guò)3次,需耳鼻喉科就診排除血管畸形。記錄出血頻率和誘因有助于醫生判斷病因,避免劇烈運動(dòng)時(shí)注意保護面部。
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