左腿膝蓋外側痛可能與髂脛束綜合征、外側半月板損傷、外側副韌帶損傷、骨關(guān)節炎、滑囊炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
髂脛束綜合征是跑步等運動(dòng)后常見(jiàn)的膝蓋外側疼痛原因,由于髂脛束與股骨外髁過(guò)度摩擦導致。表現為上下樓梯時(shí)疼痛加重,可能伴隨局部壓痛??赏ㄟ^(guò)休息、冰敷、拉伸髂脛束緩解,嚴重時(shí)需物理治療或局部注射治療。
外側半月板損傷多由膝關(guān)節扭轉動(dòng)作引發(fā),表現為關(guān)節間隙壓痛、交鎖感或彈響。急性期可能出現關(guān)節腫脹。需通過(guò)MRI確診,輕度損傷可保守治療,嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
外側副韌帶損傷常因膝關(guān)節內翻暴力導致,表現為外側關(guān)節線(xiàn)疼痛、腫脹和關(guān)節不穩。輕度拉傷可通過(guò)支具固定恢復,完全斷裂需手術(shù)重建。急性期應遵循RICE原則處理。
膝關(guān)節外側間室骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人,表現為晨僵、活動(dòng)后疼痛減輕但長(cháng)時(shí)間負重后加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄和骨贅形成。治療包括減輕體重、關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,晚期需關(guān)節置換。
外側腘窩滑囊炎可因反復摩擦或感染引起,表現為局部囊性腫物伴壓痛。細菌性滑囊炎需抗生素治療,慢性炎癥可穿刺抽液后注射糖皮質(zhì)激素。避免局部壓迫可預防復發(fā)。
日常應注意避免膝關(guān)節過(guò)度負荷的運動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節壓力,運動(dòng)前做好充分熱身??蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),加強股四頭肌和腘繩肌的力量訓練有助于穩定膝關(guān)節。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥,但須遵醫囑。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節腫脹、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診,通過(guò)查體、X線(xiàn)或MRI等檢查明確診斷。
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