胃出血的癥狀主要有嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力、休克等。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起,建議患者及時(shí)就醫,完善胃鏡等檢查明確病因。
嘔血是胃出血的典型癥狀,血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色,可能伴隨食物殘渣。嘔血通常提示出血量較大或出血速度較快,常見(jiàn)于食管胃底靜脈曲張破裂、胃潰瘍穿孔等情況?;颊咝枇⒓唇巢⑵脚P,可遵醫囑使用注射用奧美拉唑鈉、凝血酶凍干粉等藥物止血。
黑便表現為柏油樣黏稠糞便,是血液在腸道內氧化形成的特征性改變。少量胃出血可能僅表現為黑便而無(wú)嘔血,常見(jiàn)于慢性胃炎、十二指腸潰瘍等疾病?;颊咝璞苊膺M(jìn)食粗糙食物,可配合鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護劑治療。
上腹部持續隱痛或絞痛可能伴隨胃出血發(fā)生,疼痛多位于劍突下,進(jìn)食后可能加重。該癥狀與胃黏膜損傷、胃酸刺激有關(guān),常見(jiàn)于急性糜爛性胃炎、胃穿孔等疾病。熱敷緩解的同時(shí)需使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等抑酸護胃藥物。
長(cháng)期慢性失血會(huì )導致貧血,表現為面色蒼白、頭暈眼花、活動(dòng)后心悸等癥狀。這類(lèi)癥狀提示出血量已超過(guò)400毫升,需警惕胃角潰瘍、胃淋巴瘤等疾病?;颊邞P床休息并補充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
短時(shí)間內大量出血可引起休克,表現為四肢濕冷、血壓下降、意識模糊等危急癥狀。這種情況多見(jiàn)于食管靜脈曲張破裂、胃癌出血等,死亡率較高。需立即建立靜脈通道擴容,必要時(shí)行內鏡下止血或外科手術(shù)干預。
胃出血患者急性期需絕對臥床,頭偏向一側防止誤吸,暫時(shí)禁食禁水?;謴推趹x擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低纖維軟食。避免飲酒、辛辣及過(guò)熱食物,保持情緒穩定。建議定期復查胃鏡,長(cháng)期服用胃藥者需監測肝腎功能。出現嘔血或黑便加重時(shí)須即刻就醫。
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