131I治療甲亢可取得較好的治療效果,是目前臨床中的常用方法之一,對于131I治療無(wú)效的患者,可考慮進(jìn)行重復治療。
原則上131I重復治療時(shí)機應盡量向后延遲,只有當試用其他治療方案無(wú)效時(shí),才可考慮第2次治療。第2療程治療時(shí),根據131I治療效果及患者復發(fā)情況,131I重復治療劑量也有所差異,應謹慎選擇,以免引起永久性甲狀腺功能減低。
一、第1次治療后無(wú)明顯療效
經(jīng)第1次治療后,至少間隔5~6個(gè)月后仍無(wú)明顯療效的患者,可考慮再進(jìn)行第2療程,第2療程的劑量應較第1療程增加30%~100%。
二、第1療程有效,但又復發(fā)
如第1療程有效,但又復發(fā),第2療程的劑量應較第1療程增加25%。
三、第1療程部分有效但未獲痊愈
第1療程部分有效但未獲痊愈的患者,可在6~12個(gè)月后可根據當時(shí)情況進(jìn)行第2療程。
Tips:研究發(fā)現,真正需要重復131I治療的患者不到15%,如果患者僅有輕度癥狀,宜觀(guān)察一段時(shí)期,必要時(shí)輔以小劑量的抗甲狀腺藥物,往往可取得不錯的治療效果;部分敏感性較差的患者可能數月后癥狀才開(kāi)始緩解。
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