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孕婦酮癥酸中毒癥狀

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孕婦酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、脫水、意識模糊和呼氣有爛蘋果味。酮癥酸中毒是妊娠期糖尿病的嚴重并發(fā)癥，可能與胰島素不足、感染、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，需立即就醫(yī)處理。

1、惡心嘔吐

孕婦酮癥酸中毒早期常出現(xiàn)持續(xù)性惡心嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁。這與高血糖導(dǎo)致胃腸功能紊亂有關(guān)，嚴重嘔吐會加重脫水和電解質(zhì)失衡。需立即靜脈補液糾正脫水，并監(jiān)測血糖變化。

2、呼吸深快

患者會出現(xiàn)深大呼吸庫斯莫爾呼吸，呼吸頻率加快。這是機體代償性排出二氧化碳以緩解酸中毒的表現(xiàn)。動脈血氣分析可顯示代謝性酸中毒特征，需通過胰島素治療糾正高血糖和酸中毒。

3、脫水

由于高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，患者會出現(xiàn)皮膚干燥、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)。嚴重時可導(dǎo)致低血容量性休克。治療需快速補充生理鹽水，維持每小時尿量在30-50毫升以上。

4、意識模糊

隨著病情進展可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁甚至昏迷，與嚴重高滲狀態(tài)和酸中毒影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。需緊急監(jiān)測血糖、血酮和電解質(zhì)水平，必要時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。

5、呼氣爛蘋果味

特征性丙酮氣味由脂肪分解產(chǎn)生的大量酮體引起，可通過血酮檢測確診。此時血糖通常超過16.7毫摩爾每升，需持續(xù)靜脈胰島素泵入治療，每小時監(jiān)測血糖變化。

妊娠期糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖，每日檢測尿酮體，保持規(guī)律飲食和適量運動。出現(xiàn)多飲多尿、乏力等異常癥狀時應(yīng)及時檢測血糖，避免空腹時間過長。孕期應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量，預(yù)防酮癥酸中毒發(fā)生。若出現(xiàn)嘔吐、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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