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兒童缺血性股骨頭壞死有哪些癥狀

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兒童缺血性股骨頭壞死早期表現為髖關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限，進(jìn)展期可能出現跛行、肌肉萎縮，終末期可導致關(guān)節畸形。該病主要由股骨頭血供中斷引起，需結合影像學(xué)檢查確診。

1、髖關(guān)節疼痛

早期癥狀以間歇性髖關(guān)節隱痛為主，疼痛可向大腿內側或膝關(guān)節放射，活動(dòng)后加重?；純撼Ｒ蛱弁淳芙^跑跳等劇烈運動(dòng)，夜間休息時(shí)疼痛可能緩解。該癥狀與滑膜炎癥反應及骨內壓增高有關(guān)，X線(xiàn)檢查可能尚未顯示骨質(zhì)改變。

2、活動(dòng)受限

髖關(guān)節各方向活動(dòng)度逐漸減小，以?xún)刃屯庹故芟拮铒@著(zhù)?；純嚎赡艹霈F穿鞋襪困難，體檢時(shí)4字試驗陽(yáng)性。此階段MRI可發(fā)現骨髓水腫，病理表現為軟骨下骨小梁微骨折。

3、跛行

隨著(zhù)病情進(jìn)展，患兒為減輕患肢負重會(huì )出現疼痛性跛行，步態(tài)呈短促步態(tài)?；紓认轮赡艹尸F輕度屈曲、外旋位，單腿站立試驗陽(yáng)性提示髖關(guān)節穩定性下降。

4、肌肉萎縮

病程超過(guò)3個(gè)月可能出現臀肌及大腿肌群廢用性萎縮，患側下肢周徑較健側縮小。肌力測試顯示髖外展肌和屈肌力量減弱，這與疼痛導致的運動(dòng)減少和神經(jīng)抑制有關(guān)。

5、關(guān)節畸形

終末期可見(jiàn)股骨頭塌陷、髖臼變形，表現為下肢短縮、固定屈曲攣縮畸形。X線(xiàn)顯示股骨頭扁平化、碎裂，關(guān)節間隙狹窄，此時(shí)保守治療效果有限。

家長(cháng)發(fā)現兒童持續髖部不適時(shí)應盡早就醫，避免患肢過(guò)度負重，可配合游泳等非負重運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。日常需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復查X線(xiàn)或MRI監測病情進(jìn)展，根據醫生建議選擇支具固定、髓芯減壓或骨移植等治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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