骨筋膜室綜合征主要表現為患肢劇烈疼痛、感覺(jué)異常、被動(dòng)牽拉痛、腫脹及遠端脈搏減弱或消失。該癥狀發(fā)展迅速,需緊急處理以避免肌肉壞死或神經(jīng)損傷。
疼痛是骨筋膜室綜合征最早出現的癥狀,通常表現為持續性、難以忍受的深部脹痛,與損傷程度不成比例。疼痛會(huì )隨病情進(jìn)展逐漸加重,普通止痛藥難以緩解?;颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法活動(dòng)患肢,甚至影響睡眠。
患肢可能出現麻木、刺痛或蟻走感等感覺(jué)異常,提示神經(jīng)受壓或缺血。早期表現為患肢遠端感覺(jué)過(guò)敏,后期可發(fā)展為感覺(jué)減退或消失。感覺(jué)異常多出現在疼痛之后,是病情進(jìn)展的重要標志。
被動(dòng)牽拉患肢肌肉時(shí)可誘發(fā)劇烈疼痛,這是骨筋膜室綜合征的特征性表現。檢查時(shí)醫生會(huì )輕輕牽拉患者手指或腳趾,觀(guān)察是否引起肌肉疼痛。該癥狀出現提示肌肉已發(fā)生缺血性損傷。
患肢明顯腫脹,觸診時(shí)可感到筋膜室內壓力顯著(zhù)增高,皮膚發(fā)亮、緊繃。腫脹可能局限在特定筋膜室,也可累及整個(gè)肢體。隨著(zhù)壓力升高,皮膚可能出現水皰或變色。
疾病晚期可出現遠端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,但需注意這不是早期表現。脈搏存在并不能排除骨筋膜室綜合征,因為動(dòng)脈血壓通常高于筋膜室內壓。脈搏消失是嚴重缺血的晚期表現。
骨筋膜室綜合征屬于骨科急癥,一旦出現上述癥狀應立即就醫。日常生活中應注意避免肢體長(cháng)時(shí)間受壓,運動(dòng)時(shí)循序漸進(jìn)避免過(guò)度疲勞。外傷后應密切觀(guān)察肢體情況,抬高患肢但避免使用彈性繃帶過(guò)度包扎。保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但如出現異常疼痛或腫脹應及時(shí)就診。飲食上可適當增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,有助于組織修復。
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