老年人胃出血的病因主要有胃潰瘍、胃黏膜損傷、胃食管靜脈曲張、胃癌、藥物性胃炎等。胃出血可能與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現為嘔血、黑便、貧血等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
胃潰瘍是老年人胃出血的常見(jiàn)原因,多與胃酸分泌過(guò)多或幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。胃潰瘍可能導致胃黏膜破損出血,患者可能出現上腹疼痛、嘔血、黑便等癥狀。治療胃潰瘍引起的胃出血,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸、保護胃黏膜。同時(shí)需根除幽門(mén)螺桿菌感染。
胃黏膜損傷常見(jiàn)于老年人長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或飲酒等情況。這些因素會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃黏膜糜爛出血?;颊呖赡艹霈F上腹不適、嘔血等癥狀。治療胃黏膜損傷引起的胃出血,需停用損傷胃黏膜的藥物,遵醫囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護胃黏膜。
胃食管靜脈曲張多由肝硬化門(mén)靜脈高壓引起,是老年人胃出血的嚴重病因。曲張靜脈破裂可能導致大量嘔血,危及生命?;颊咄ǔS懈斡不∈?,可能伴有腹水、脾大等癥狀。治療胃食管靜脈曲張出血,需緊急就醫,可能需要進(jìn)行內鏡下止血或手術(shù)治療,同時(shí)使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物控制出血。
胃癌是老年人胃出血的重要病因之一,腫瘤組織壞死或侵犯血管可能導致出血?;颊呖赡艹霈F持續性上腹痛、消瘦、嘔血或黑便等癥狀。胃癌引起的胃出血需通過(guò)胃鏡檢查確診,治療包括手術(shù)切除腫瘤、化療等綜合治療,同時(shí)使用止血藥物控制出血。
老年人常因多種慢性病需長(cháng)期服藥,某些藥物如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物可能引起藥物性胃炎導致胃出血?;颊呖赡艹霈F輕度嘔血或黑便。治療藥物性胃炎引起的胃出血,需評估藥物使用必要性,必要時(shí)調整用藥方案,同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊保護胃黏膜。
老年人胃出血后應注意飲食調理,選擇易消化、溫涼的食物,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬的食物。少量多餐,細嚼慢咽。保持情緒穩定,避免劇烈運動(dòng)。按醫囑規律服藥,定期復查。如出現頭暈、心悸、嘔血加重等情況應立即就醫。平時(shí)應避免濫用非甾體抗炎藥,控制飲酒,積極治療基礎疾病如肝硬化、胃潰瘍等。
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