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為什么會(huì )出現動(dòng)脈瘤

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動(dòng)脈瘤可能由血管壁損傷、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳因素或感染等原因引起。動(dòng)脈瘤是血管壁局部異常膨出形成的病變，常見(jiàn)于腦動(dòng)脈、主動(dòng)脈等部位，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)體積增大會(huì )出現壓迫或破裂風(fēng)險。

1、血管壁損傷

外傷或醫源性操作可能導致血管壁結構破壞。血管內膜撕裂會(huì )使中膜層承受異常壓力，逐漸形成瘤樣擴張。這類(lèi)動(dòng)脈瘤常見(jiàn)于穿刺術(shù)后或車(chē)禍等外力沖擊部位，通常表現為局部搏動(dòng)性腫塊，可通過(guò)血管造影確診。治療需根據情況選擇覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù)。

2、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )對血管壁產(chǎn)生持續機械應力。血流沖擊力超過(guò)血管彈性限度時(shí)，中膜平滑肌細胞會(huì )發(fā)生代償性增生，最終導致血管壁薄弱區域膨出。此類(lèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)于腦底動(dòng)脈環(huán)和腎動(dòng)脈，可能伴隨頭痛、視力模糊等癥狀?？刂蒲獕嚎墒褂帽交撬岚甭鹊仄狡?、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

3、動(dòng)脈粥樣硬化

脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥會(huì )破壞血管壁三層結構。斑塊部位中膜萎縮后，外膜成為主要支撐層，在血流壓力下逐漸擴張形成梭形動(dòng)脈瘤。常見(jiàn)于腹主動(dòng)脈和髂動(dòng)脈，可能出現腹部搏動(dòng)感或下肢缺血。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片降脂，嚴重時(shí)需行腔內隔絕術(shù)。

4、遺傳因素

馬凡綜合征等結締組織疾病會(huì )導致血管壁膠原蛋白合成異常。這類(lèi)患者主動(dòng)脈中層彈性纖維斷裂，容易形成廣泛性動(dòng)脈擴張，典型表現為升主動(dòng)脈瘤合并二尖瓣脫垂?；驒z測可明確診斷，預防性使用美托洛爾緩釋片可減緩進(jìn)展，必要時(shí)需行Bentall手術(shù)。

5、感染

細菌性心內膜炎或梅毒螺旋體感染會(huì )引發(fā)血管炎性反應。病原體直接侵襲血管壁或通過(guò)免疫復合物沉積導致結構破壞，形成真菌性動(dòng)脈瘤。常見(jiàn)于顱內動(dòng)脈和胸主動(dòng)脈，可能伴隨發(fā)熱、C反應蛋白升高。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，結合瘤體切除手術(shù)。

預防動(dòng)脈瘤需定期監測血壓血脂，避免吸煙酗酒等危險因素。高血壓患者應遵醫囑規律服藥，馬凡綜合征患者建議每年接受血管超聲篩查。出現突發(fā)劇烈頭痛、胸背痛或意識障礙時(shí)須立即就醫，疑似動(dòng)脈瘤破裂需絕對臥床并呼叫急救。日常飲食注意低鹽低脂，適量補充維生素C有助于維持血管彈性。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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