十二指腸潰瘍是指發(fā)生在十二指腸黏膜的慢性潰瘍,屬于消化性潰瘍的一種。十二指腸潰瘍主要表現為上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐等癥狀,嚴重時(shí)可出現嘔血、黑便等消化道出血表現。十二指腸潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、精神緊張等因素有關(guān)。
幽門(mén)螺桿菌感染是導致十二指腸潰瘍的主要原因之一。幽門(mén)螺桿菌可破壞十二指腸黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍?;颊呖赡艹霈F上腹部隱痛、餐后疼痛加重等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物進(jìn)行根除治療。
長(cháng)期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可能損傷十二指腸黏膜。這類(lèi)藥物會(huì )抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護作用?;颊呖赡艹霈F上腹部燒灼感、食欲下降等癥狀。治療需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)可配合使用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
胃酸分泌過(guò)多可導致十二指腸黏膜受損。胃泌素瘤、胃排空過(guò)快等因素可能導致胃酸過(guò)度分泌?;颊叱R?jiàn)空腹時(shí)上腹痛,進(jìn)食后可緩解。治療可使用法莫替丁片、蘭索拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物,必要時(shí)需進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。
長(cháng)期精神緊張、焦慮可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響胃腸功能。壓力狀態(tài)下胃酸分泌增加,黏膜血流減少,易形成潰瘍?;颊呖赡馨橛惺?、煩躁等表現。除藥物治療外,還需配合心理疏導,必要時(shí)可遵醫囑使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
吸煙、酗酒、飲食不規律等不良生活習慣可能誘發(fā)或加重十二指腸潰瘍。煙草中的尼古丁會(huì )減少黏膜血流,酒精可直接損傷黏膜?;颊邞錈熛蘧?,避免辛辣刺激性食物,規律進(jìn)食,可適量食用牛奶、雞蛋等易消化食物保護胃黏膜。
十二指腸潰瘍患者應注意飲食調理,選擇清淡易消化的食物,少食多餐,避免過(guò)饑過(guò)飽。忌食辛辣刺激、油炸、生冷食物,戒煙限酒。保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。按醫囑規范用藥,不可自行停藥或更改劑量。如出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,幽門(mén)螺桿菌感染者需確認根除效果。
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