預防肝癌需從控制肝炎病毒感染、減少致癌物暴露、改善生活方式等多方面綜合干預。主要有接種乙肝疫苗、避免霉變食物、限制酒精攝入、控制代謝性疾病、定期高危人群篩查等措施。
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌主要誘因,接種乙肝疫苗可有效預防感染。新生兒需按0-1-6月程序完成三針接種,成年人未接種者應檢測乙肝表面抗體后補種。醫務(wù)人員等高危人群需定期復查抗體水平。
黃曲霉毒素是強致癌物,常見(jiàn)于霉變玉米、花生等谷物中。儲存糧食需保持干燥通風(fēng),發(fā)現霉變立即丟棄。選購糧油時(shí)注意保質(zhì)期,避免購買(mǎi)散裝或無(wú)標識產(chǎn)品。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì )損傷肝細胞DNA,每日飲酒超過(guò)40克酒精顯著(zhù)增加肝癌風(fēng)險。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。慢性肝病患者應完全戒酒。
脂肪肝、糖尿病等代謝紊亂會(huì )促進(jìn)肝纖維化。通過(guò)低碳水化合物飲食、每周150分鐘中等強度運動(dòng)可將體重指數控制在18.5-23.9。已確診患者需定期監測肝功能及肝臟超聲。
乙肝攜帶者、肝硬化患者應每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查。有肝癌家族史者需提前至40歲開(kāi)始篩查。發(fā)現肝內結節需進(jìn)一步做增強CT或核磁共振鑒別。
日常需保持規律作息,避免熬夜加重肝臟負擔;飲食多選擇新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)蝦豆制品;慎用民間偏方及不明成分保健品;出現不明原因消瘦、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。建立健康檔案記錄肝炎感染史、飲酒史等肝癌危險因素,便于醫生評估風(fēng)險等級。
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