慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節治療、生物制劑、中醫調理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素及精神壓力等原因引起。
記錄飲食日記排查可能誘發(fā)蕁麻疹的食物如海鮮、堅果等。選擇棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,洗澡水溫不超過(guò)38℃。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期除螨。壓力管理可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等放松訓練,每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于調節免疫平衡。
抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的一線(xiàn)治療方案,能夠阻斷組胺受體緩解瘙癢和風(fēng)團。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。這類(lèi)藥物適用于輕中度癥狀,需遵醫囑長(cháng)期規律服用,部分患者可能出現嗜睡或口干等不良反應。
對于自身免疫性蕁麻疹,可能需要使用免疫抑制劑,如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、醋酸潑尼松片等。這類(lèi)藥物通過(guò)調節T細胞功能抑制異常免疫反應,適用于抗組胺藥物無(wú)效的中重度患者。所有藥物均需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
可在醫生指導下使用重組人干擾素α2b注射液、奧馬珠單抗注射液、利巴韋林注射液等藥物進(jìn)行治療。所有藥物均需遵醫囑使用,不可自行調整劑量。治療前需評估IgE水平是否在適用范圍內。
中醫認為慢性蕁麻疹多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊結,可選用消風(fēng)散顆粒、防風(fēng)通圣丸等中成藥。配合針灸選取曲池、血海等穴位,或采用拔罐療法在背部膀胱經(jīng)走罐。治療周期較長(cháng),需辨證施治并避免辛辣發(fā)物。中藥與西藥聯(lián)用時(shí)可間隔兩小時(shí)服用。
慢性蕁麻疹患者應建立規律作息,避免劇烈溫差變化和日光暴曬。飲食選擇富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含歐米伽3的深海魚(yú),限制含組胺高的腌制食品。若出現喉頭水腫等癥狀,需立即就醫。
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