肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節退行性變、外傷勞損、糖尿病等因素引起。
早期肩周炎可采用40-45℃熱毛巾每日熱敷肩部15-20分鐘,配合紅外線(xiàn)照射或超聲波治療。熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重者可短期注射復方倍他米松注射液。藥物需嚴格按療程使用,避免胃腸道刺激等副作用。
爬墻運動(dòng)、鐘擺運動(dòng)等康復訓練每日需堅持2-3次,每次10-15分鐘。鍛煉幅度以輕微疼痛為限,逐步增加活動(dòng)范圍。凍結期患者需在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)牽拉。
對于明確存在肩峰下撞擊或肌腱炎的患者,可在超聲引導下進(jìn)行利多卡因+曲安奈德局部注射。每月不超過(guò)1次,全年不超過(guò)3次,需預防肌腱斷裂風(fēng)險。
病程超過(guò)1年且保守治療無(wú)效者,可考慮關(guān)節鏡下關(guān)節囊松解術(shù)。術(shù)后需配合系統性康復訓練,6-8周內避免提重物。該手術(shù)能有效改善關(guān)節活動(dòng)度,但存在感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥風(fēng)險。
日常應注意保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時(shí)避免患側臥位??蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低強度運動(dòng),但需避免羽毛球、網(wǎng)球等需要上肢爆發(fā)力的運動(dòng)。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi),有助于軟組織修復。若出現夜間痛醒或肩關(guān)節完全僵硬,應及時(shí)復查調整治療方案。
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