膝蓋疼不能蹲下和彎曲可能與膝關(guān)節骨關(guān)節炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
膝關(guān)節骨關(guān)節炎可能與年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節勞損等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。治療可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,避免加重關(guān)節負擔。
半月板損傷多由運動(dòng)損傷或退行性變導致,表現為關(guān)節交鎖、彈響及屈伸受限。急性期冷敷后需關(guān)節制動(dòng),遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。若存在III度撕裂,可能需關(guān)節鏡下半月板修復術(shù)。
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運動(dòng)扭傷,伴隨關(guān)節不穩和腫脹。急性期需RICE原則處理,后期可通過(guò)韌帶重建手術(shù)恢復穩定性??祻推谛柙卺t生指導下進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,避免過(guò)早負重。
滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān),表現為關(guān)節腫脹發(fā)熱。細菌性滑膜炎需抗生素治療,痛風(fēng)性滑膜炎需服用非布司他片控制尿酸。關(guān)節腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素可緩解癥狀,同時(shí)需限制關(guān)節活動(dòng)量。
髕骨軟化癥多見(jiàn)于青少年,與髕骨軌跡異常有關(guān),上下樓梯時(shí)疼痛加劇。治療包括股內側肌強化訓練、使用膝關(guān)節支具,疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。避免深蹲、跳躍等加重髕股關(guān)節壓力的動(dòng)作。
日常應注意控制體重,減輕膝關(guān)節負荷;運動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng);寒冷季節做好關(guān)節保暖。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線(xiàn)、MRI等檢查明確診斷。急性期可嘗試熱敷或冷敷緩解癥狀,但需在醫生指導下進(jìn)行康復訓練,避免自行按摩或過(guò)度活動(dòng)。
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