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腮腺炎引起的睪丸炎

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　流行性腮腺炎是最常見(jiàn)的睪丸炎發(fā)病原因，約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎, 多見(jiàn)于青春期后期。由于我國實(shí)行了計劃免疫，在兒童時(shí)期即注射“麻疹”、“風(fēng)疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的發(fā)病率近年來(lái)有明顯減少的趨勢。該病在青春期前較少見(jiàn)，睪丸炎常于腮腺炎出現4-6天后發(fā)生，但也可無(wú)腮腺炎癥狀。約70%為單側，50%受累的睪丸發(fā)生萎縮。該病的主要癥狀表現為：

(1)有腮腺炎病史，腮腺腫脹，腮腺口紅腫，按壓有分泌物出現。

(2)睪丸腫痛，睪丸腫大的倍數是原來(lái)的2-3倍，持續疼痛，可伴發(fā)熱、寒戰、惡心、嘔吐等全身癥狀，常在腮腺炎發(fā)生后3～4天出現癥狀。

(3)陰囊紅腫，睪丸腫大，觸痛明顯。肉眼可見(jiàn)睪丸高度腫大并呈紫藍色。

(4)切開(kāi)睪丸時(shí)，由于間質(zhì)的反應和水腫，睪丸小管不能擠出，組織學(xué)觀(guān)察見(jiàn)水腫與血管擴張，大量炎細胞浸潤，生精小管有不同程度的變性。

(5)在睪丸炎愈合時(shí)，睪丸變小、質(zhì)軟。生精小管有嚴重萎縮，但保存睪丸間質(zhì)細胞，故睪酮的分泌不受影響。

睪丸炎一般在腮腺炎發(fā)生后4～6天出現，陰囊呈紅斑與水腫，一側或雙側睪丸增大并有高度壓痛，偶可見(jiàn)鞘膜積液。一般可查到腮腺炎病灶，經(jīng)對癥治療10天左右，睪丸腫脹消退，約1/3～1/2病人于發(fā)病后1～2月時(shí)，可觀(guān)察到睪丸萎縮。一般單側睪丸受累不影響生育。據統計流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30%病人的精子發(fā)生不可逆的破壞，受累睪丸高度萎縮。如雙側感染，睪丸可萎縮，引起精子生成障礙不育癥，但雄激素功能一般是正常的。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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