藥物熱與發(fā)燒的主要區別在于病因和表現。藥物熱是因藥物引起的體溫升高,通常伴隨皮疹、關(guān)節痛等過(guò)敏反應;發(fā)燒則多由感染、炎癥等疾病導致,常伴有寒戰、乏力等全身癥狀。
藥物熱通常在用藥后7-10天出現,體溫可超過(guò)39攝氏度,但患者一般較好,與感染性發(fā)熱不同。藥物熱的熱型多為稽留熱或弛張熱,停用可疑藥物后體溫可在48-72小時(shí)內恢復正常。常見(jiàn)引起藥物熱的藥物包括抗生素、抗癲癇藥、抗腫瘤藥等。藥物熱患者往往沒(méi)有明顯感染灶,血常規檢查白細胞計數通常正?;蜉p度升高,但嗜酸性粒細胞可能增多。
發(fā)燒多由病原體感染引起,如細菌、病毒、支原體等,體溫升高是機體免疫反應的一部分。感染性發(fā)熱常伴隨特定系統的癥狀,如呼吸道感染伴有咳嗽、咳痰,泌尿系統感染伴有尿頻、尿急等。感染性發(fā)熱患者的血常規檢查常有白細胞計數明顯異常,C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標升高。發(fā)熱的熱型對診斷有提示作用,如稽留熱多見(jiàn)于傷寒,弛張熱多見(jiàn)于化膿性感染。
出現不明原因發(fā)熱時(shí),應詳細詢(xún)問(wèn)用藥史,觀(guān)察是否伴有藥物過(guò)敏表現。藥物熱患者需及時(shí)停用可疑藥物,必要時(shí)在醫生指導下使用抗過(guò)敏藥物。感染性發(fā)熱患者需針對病原體治療,如細菌感染需使用抗生素。無(wú)論藥物熱還是感染性發(fā)熱,持續高熱都可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫評估。發(fā)熱期間應多飲水,保持充足休息,避免劇烈運動(dòng),飲食以清淡易消化為主,適當補充維生素和電解質(zhì)。
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