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鼻咽癌治療會(huì )引起耳聾嗎

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鼻咽癌治療可能引起聽(tīng)力損傷，但導致完全耳聾的概率較低。主要影響因素包括放療劑量、化療藥物類(lèi)型及個(gè)體差異。

放療是鼻咽癌的主要治療手段，高劑量射線(xiàn)可能損傷中耳、內耳結構或聽(tīng)神經(jīng)，表現為耳鳴、聽(tīng)力下降。順鉑等含鉑類(lèi)化療藥物具有耳毒性，可能破壞耳蝸毛細胞功能，多呈漸進(jìn)性高頻聽(tīng)力損失。部分患者治療前已存在腫瘤壓迫咽鼓管導致的傳導性耳聾，治療后可能加重。老年患者或合并糖尿病等基礎疾病者，耳蝸血管更易受治療影響。聽(tīng)力損傷多發(fā)生在治療結束后3-6個(gè)月，需定期進(jìn)行純音測聽(tīng)監測。

兒童患者因耳部發(fā)育未成熟，對放療和化療更敏感，可能發(fā)生不可逆聽(tīng)力損傷。接受過(guò)中耳手術(shù)或既往有噪聲性耳聾者風(fēng)險增高。同步放化療比單純放療更易引發(fā)耳毒性。顳葉接受過(guò)量輻射可能損傷聽(tīng)覺(jué)中樞。極少數患者因放射性骨壞死導致聽(tīng)小骨固定。突發(fā)性耳聾需排除腫瘤復發(fā)或腦血管病變。

治療期間建議每3個(gè)月進(jìn)行聽(tīng)力檢查，使用耳毒性藥物時(shí)需監測血藥濃度。避免同時(shí)使用氨基糖苷類(lèi)抗生素等耳毒性藥物。放療可采用調強技術(shù)保護耳蝸，化療可替換為耳毒性較低的卡鉑。出現聽(tīng)力下降可佩戴助聽(tīng)器，嚴重者考慮人工耳蝸植入。保持耳道清潔干燥，控制高血壓等基礎病，減少噪聲暴露。若出現眩暈或突發(fā)聽(tīng)力喪失需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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