頸椎病通常由長(cháng)期勞損、椎間盤(pán)退變、外傷、慢性感染、先天性椎管狹窄等原因引起。頸椎病可能與不良姿勢、年齡增長(cháng)、頸部外傷、咽喉部炎癥、頸椎發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力、行走不穩等癥狀。
長(cháng)期保持不良姿勢是頸椎病常見(jiàn)誘因,如長(cháng)時(shí)間低頭使用手機或伏案工作,會(huì )導致頸部肌肉持續緊張,頸椎間盤(pán)壓力增大。這類(lèi)患者常出現頸部僵硬和肩背酸痛,可通過(guò)調整坐姿、定時(shí)活動(dòng)頸部、熱敷緩解癥狀。若發(fā)展為神經(jīng)根受壓,可能需遵醫囑使用頸復康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),頸椎間盤(pán)逐漸脫水變性,彈性下降導致椎間隙變窄,易引發(fā)骨贅增生。中老年患者多見(jiàn)晨起頸部活動(dòng)受限,伴隨手指麻木。急性期需頸部制動(dòng),配合牽引治療,藥物可選擇鹽酸乙哌立松片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等延緩退變進(jìn)程。
頸部急性損傷如揮鞭樣損傷或撞擊傷,可能造成韌帶撕裂、椎體微小骨折,繼而引發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。這類(lèi)患者多有明確外傷史,疼痛劇烈伴活動(dòng)障礙。早期需頸托固定,后期可聯(lián)合超聲波治療,藥物常用洛索洛芬鈉片、復方傷痛膠囊、虎力散片等。
咽喉部反復炎癥可能通過(guò)淋巴回流波及頸椎周?chē)M織,誘發(fā)局部充血水腫?;颊叱:喜⒙匝恃?,出現頸部鈍痛與吞咽不適。需積極控制感染灶,使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片、蒲地藍消炎口服液,配合頸部超短波理療。
先天性椎管狹窄或顱底凹陷癥患者,椎管內有效空間不足,輕微退變即可壓迫脊髓。這類(lèi)患者年輕時(shí)即可出現四肢麻木、踩棉感,需避免頸部劇烈運動(dòng),嚴重時(shí)需椎管減壓手術(shù),藥物可用神經(jīng)妥樂(lè )平注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等神經(jīng)營(yíng)養劑。
預防頸椎病需避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,建議每30分鐘活動(dòng)頸部,進(jìn)行米字操等舒緩運動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側臥時(shí)頸椎側彎。日??捎斡惧憻掝i背肌肉,注意頸部保暖,避免直接吹冷風(fēng)。若出現持續頭暈或上肢放射痛,應及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查明確病變程度。
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