肺炎引起的呼吸困難可通過(guò)保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、體位調整、及時(shí)就醫等方式緩解。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性損傷等原因引起。
肺炎患者出現呼吸困難時(shí),首先要確保呼吸道通暢??梢酝ㄟ^(guò)拍背幫助排痰,使用加濕器增加空氣濕度,避免干燥刺激呼吸道。痰液黏稠時(shí)可在醫生指導下使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。同時(shí)要避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。
對于血氧飽和度降低的患者,需要進(jìn)行氧療。一般采用鼻導管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。嚴重缺氧者可考慮使用面罩吸氧。家庭氧療時(shí)要注意用氧安全,避免明火。氧療期間要定期監測血氧飽和度,維持在95%以上為宜。
細菌性肺炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素分散片。同時(shí)可配合使用布地奈德霧化吸入混懸液減輕氣道炎癥。
采取半臥位或端坐位可以減輕呼吸困難癥狀。這種體位能減少腹腔臟器對膈肌的壓迫,增加肺通氣量。睡眠時(shí)可墊高床頭30-45度。避免平臥位,以防痰液堵塞氣道。體位改變時(shí)要緩慢進(jìn)行,避免突然起身導致頭暈。
當出現呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺、意識模糊等嚴重癥狀時(shí),應立即就醫。醫生會(huì )根據病情進(jìn)行胸部CT、血氣分析等檢查,必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng )通氣或有創(chuàng )機械通氣治療。重癥肺炎可能需要住院觀(guān)察,接受靜脈輸液和更高級別的呼吸支持。
肺炎患者在日常生活中要注意休息,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜水果等。保持室內空氣流通,溫度適宜。適當進(jìn)行深呼吸訓練,但要避免劇烈運動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。定期復查胸部影像學(xué),觀(guān)察病情變化。戒煙限酒,避免呼吸道刺激。出現發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀時(shí)要及時(shí)復診。
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