結腸炎可能引起腹痛腹瀉、營(yíng)養不良、腸穿孔、中毒性巨結腸、癌變等危害。結腸炎是結腸黏膜的慢性或急性炎癥,通常由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,需根據具體類(lèi)型和嚴重程度采取針對性治療。
結腸炎患者常出現持續性或陣發(fā)性腹痛,多位于左下腹或下腹部,伴隨排便次數增多及稀便。炎癥刺激腸黏膜導致蠕動(dòng)亢進(jìn)和分泌異常,可能引發(fā)水電解質(zhì)紊亂。急性期可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、美沙拉秦腸溶片等藥物緩解癥狀。
長(cháng)期慢性腹瀉影響營(yíng)養吸收,可能導致體重下降、貧血、低蛋白血癥。炎癥性腸病引起的結腸炎可能伴隨維生素B12和鐵缺乏。需調整飲食結構,選擇低渣高蛋白食物,必要時(shí)通過(guò)腸內營(yíng)養補充劑改善營(yíng)養狀態(tài)。
潰瘍性結腸炎重度發(fā)作時(shí)可能發(fā)生腸壁全層潰瘍穿孔,表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張和休克??肆_恩病也可能因深部潰瘍穿透腸壁形成瘺管。這種情況需緊急手術(shù)處理,如腸段切除吻合術(shù)或造瘺術(shù)。
暴發(fā)性結腸炎可能引發(fā)結腸擴張和麻痹,表現為腹脹高熱、心率增快和精神萎靡。該并發(fā)癥死亡率較高,需禁食胃腸減壓,靜脈用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液,必要時(shí)行全結腸切除術(shù)。
潰瘍性結腸炎病程超過(guò)8-10年且累及全結腸時(shí),癌變概率顯著(zhù)增加。定期結腸鏡監測有助于早期發(fā)現異型增生。對高風(fēng)險患者可能建議預防性結腸切除術(shù),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)評估營(yíng)養狀況。
結腸炎患者應保持低纖維低脂飲食,避免辛辣刺激食物和乳制品攝入。急性發(fā)作期需臥床休息,記錄每日排便情況和體重變化。長(cháng)期患病者建議每1-2年進(jìn)行結腸鏡篩查,出現持續發(fā)熱、便血或腹痛加重時(shí)需及時(shí)就醫。適當補充益生菌和維生素D可能有助于維持腸道菌群平衡。
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