多動(dòng)癥也稱(chēng)注意力缺陷多動(dòng)障礙,是注意缺陷與多動(dòng)障礙的俗稱(chēng),指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙,其患病率一般為3%-5%,男女比例為3:1。
藥物治療包括中樞興奮劑、抗抑郁藥、抗高血壓藥和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。從中醫的角度來(lái)看,兒童腎陰不足,虛火上升,煩躁不安,故有發(fā)育期的陰常不足,陽(yáng)常有余,可引發(fā)兒童多動(dòng)癥。因此,滋陰補腎健腦才是治療兒童多動(dòng)癥的中藥藥物也很多,但是,缺乏科學(xué)的方法驗證其療效。
1)中樞興奮劑:為首選藥。主要用于6歲以上患兒,可減輕多動(dòng)、沖動(dòng),改善注意力。常用:
① 哌醋甲酯(Methylphenidate),。該藥有效率為75-80%;
② 匹莫林,因為有增加急性肝衰竭的風(fēng)險,已不再推薦使用。
近十年來(lái)越來(lái)越多的研究和報道顯示,長(cháng)效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久,更穩定。有替代傳統速效哌甲酯的趨勢。
2)選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑:托莫西汀。托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑(SNRI)。該藥是第一種被批準用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)的非興奮型藥物,國外已經(jīng)有3-4年的使用經(jīng)驗,國內也已有近2年的使用經(jīng)驗,臨床實(shí)踐表明,該藥治療ADHD的療效與哌甲酯相當,副作用不明顯。目前也是主要治療藥物之一。
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