關(guān)節炎復發(fā)癥狀主要包括關(guān)節疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限以及局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱等。關(guān)節炎復發(fā)可能與感染、外傷、過(guò)度勞累、天氣變化、免疫異常等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
關(guān)節炎復發(fā)時(shí)最常見(jiàn)的癥狀是關(guān)節疼痛,疼痛程度可從輕度隱痛到劇烈刺痛不等。疼痛通常在活動(dòng)后加重,休息后有所緩解。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎復發(fā)時(shí)疼痛多呈對稱(chēng)性,骨關(guān)節炎則多見(jiàn)于負重關(guān)節。疼痛可能與關(guān)節滑膜炎癥、軟骨磨損或骨質(zhì)增生刺激周?chē)窠?jīng)有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關(guān)節腫脹是關(guān)節炎復發(fā)的典型表現,由于滑膜炎癥導致關(guān)節腔內積液增多或周?chē)浗M織水腫所致。腫脹關(guān)節表面皮膚緊繃發(fā)亮,按壓可能出現凹陷。痛風(fēng)性關(guān)節炎復發(fā)時(shí)腫脹常突發(fā)且局限于單個(gè)關(guān)節,銀屑病關(guān)節炎可能伴隨指趾腫脹呈臘腸樣改變。急性期可局部冷敷,醫生可能建議使用醋酸潑尼松龍注射液或復方倍他米松注射液進(jìn)行關(guān)節腔注射。
關(guān)節炎患者復發(fā)時(shí)常出現晨僵現象,即早晨起床或長(cháng)時(shí)間靜止后關(guān)節活動(dòng)困難,通常持續30分鐘以上。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的晨僵時(shí)間較長(cháng),骨關(guān)節炎可能僅持續數分鐘。僵硬與夜間關(guān)節液積聚及炎癥介質(zhì)堆積有關(guān)。適當熱敷和輕柔的關(guān)節活動(dòng)有助于緩解,醫生可能開(kāi)具甲氨蝶呤片或來(lái)氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥。
復發(fā)性關(guān)節炎會(huì )導致關(guān)節活動(dòng)范圍明顯減小,患者可能出現下蹲困難、握力下降或步態(tài)異常。重度骨關(guān)節炎可能出現關(guān)節交鎖現象,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能伴隨關(guān)節畸形?;顒?dòng)受限與疼痛性保護、肌肉萎縮及關(guān)節結構破壞相關(guān)??祻椭委煄熆芍笇нM(jìn)行關(guān)節功能訓練,必要時(shí)需考慮人工關(guān)節置換術(shù)等手術(shù)治療。
急性復發(fā)期受累關(guān)節局部皮膚溫度升高,觸摸有灼熱感,這是炎癥活動(dòng)的重要標志。感染性關(guān)節炎可能出現全身發(fā)熱,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)紅腫熱痛癥狀顯著(zhù)。需與蜂窩織炎等軟組織感染鑒別。醫生可能建議檢查C反應蛋白和血沉等炎癥指標,嚴重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑控制炎癥。
關(guān)節炎患者日常應注意關(guān)節保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境??刂企w重減輕關(guān)節負擔,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等抗炎食物,減少高嘌呤飲食。嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥物或停藥。定期復查血常規、肝腎功能等監測藥物副作用,出現復發(fā)癥狀及時(shí)就診調整治療方案。建立疼痛日記記錄癥狀變化規律,有助于醫生評估病情。
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