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急性重型肝炎的診斷

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急性肝炎是肝病中常見(jiàn)的一種，我們對于肝病并不陌生，生活中經(jīng)常會(huì )遇到肝病患者，我們都知道肝病診斷對于及時(shí)治療肝病非常重要，急性重型肝炎危及患者的生命，需要我們重視起來(lái)，下面我們一起看看重型肝炎的臨床分型介紹。

急性重型肝炎可分為壞死型和水腫型兩個(gè)類(lèi)型：

壞死型：是以大塊肝細胞壞死為特征，肝臟縮小，肝細胞溶解消失，僅肝小葉周邊殘存少量肝細胞，一般無(wú)干細胞再生和纖維組織增生，殘存肝細胞及小膽管有膽汁淤積。

水腫型：則是病變肝細胞廣泛呈現顯著(zhù)的氣球樣變而相互擠壓。

急性重型肝炎的起病類(lèi)似急性黃疸型肝炎（急性黃疸型肝炎【譯】：急性肝炎的一個(gè)臨床分型，最常見(jiàn)于甲型病毒性肝炎，其次為戊型病毒性肝炎。），但有高度乏力，顯著(zhù)消化道癥狀，如嚴重食欲不振、頻繁惡心嘔吐、腹脹。發(fā)病后10日內，會(huì )出現肝性腦病，多數患者在病后5日，首先出現興奮多語(yǔ)，性格、行為反常，白天嗜睡，夜間不眠，視物不清等。

通常來(lái)說(shuō)，重癥肝炎患者進(jìn)入昏迷期以后，會(huì )給治療帶來(lái)難度，肝昏迷一般以神經(jīng)系統癥狀為主。要判斷患者的肝昏迷程度，應結合腦電圖、臨床反射檢查等來(lái)確定，根據精神神經(jīng)表現及腦電圖檢查有4級和5級分類(lèi)法。國內一般采用5類(lèi)分級法。

Ⅰ級：患者嗜睡，性格輕度改變，欣快或物欲，無(wú)撲翼樣震顫，腦電圖無(wú)明顯異常。

Ⅱ級：明顯性格改變，嗜睡或睡眠節律顛倒，定向和理解能力減弱，出現神經(jīng)系統異常，其中撲翼樣震顫最具特征，腦電圖出現異常電波。

Ⅲ級：較重的精神紊亂和定向障礙，木僵、四肢肌張力增高，錐體束征陽(yáng)性。腦電圖明顯異常，出現Q波和三相慢波。

Ⅳ級：淺昏迷，對刺激有反應，腱反射和肌張力亢進(jìn)。

Ⅴ級：深昏迷，對臨床無(wú)反應，各種反射消失，瞳孔散大。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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