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竇性心動(dòng)過(guò)緩會(huì )有什么危害

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竇性心動(dòng)過(guò)緩可能引發(fā)頭暈、乏力、暈厥甚至心源性猝死。竇性心動(dòng)過(guò)緩的危害主要有心臟供血不足、運動(dòng)耐量下降、誘發(fā)心律失常、加重基礎心臟病、導致器官灌注不足等。

1、心臟供血不足

竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)心臟跳動(dòng)過(guò)慢，可能導致心臟泵血減少，冠狀動(dòng)脈供血不足?；颊呖赡艹霈F胸悶、胸痛等心肌缺血癥狀，長(cháng)期未干預可能進(jìn)展為心絞痛或心肌梗死。心電圖可顯示ST段壓低或T波倒置，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測評估嚴重程度。治療可選用阿托品片或異丙腎上腺素注射液提升心率，嚴重者需安裝心臟起搏器。

2、運動(dòng)耐量下降

心率減慢會(huì )降低心輸出量，使肌肉組織供氧不足?；颊咴谂罉翘?、快走等日?；顒?dòng)時(shí)易出現氣促、疲勞，運動(dòng)后恢復時(shí)間延長(cháng)。部分患者伴隨乳酸堆積引起的肌肉酸痛，需通過(guò)心肺運動(dòng)試驗評估功能儲備。非藥物治療包括有氧訓練改善心肺功能，藥物可考慮心寶丸或參松養心膠囊調節自主神經(jīng)功能。

3、誘發(fā)心律失常

竇房結功能抑制可能引發(fā)代償性異位心律，如房性早搏、室性早搏等。嚴重時(shí)可出現竇性停搏伴交界性逸搏，甚至發(fā)展為竇房傳導阻滯。動(dòng)態(tài)心電圖可見(jiàn)長(cháng)RR間期超過(guò)3秒，需警惕惡性心律失常風(fēng)險。治療可選用鹽酸胺碘酮片控制快速性心律失常，必要時(shí)聯(lián)合沙丁胺醇氣霧劑改善傳導。

4、加重基礎心臟病

對于合并冠心病、心肌病的患者，心動(dòng)過(guò)緩會(huì )加劇心室舒張期充盈不足，誘發(fā)心力衰竭急性加重。聽(tīng)診可聞及第三心音奔馬律，超聲心動(dòng)圖顯示射血分數降低。需在治療原發(fā)病基礎上使用地高辛片增強心肌收縮力，嚴重心動(dòng)過(guò)緩合并心衰時(shí)需考慮雙腔起搏器植入。

5、導致器官灌注不足

腦、腎等重要器官長(cháng)期低灌注可能引發(fā)認知功能下降、腎功能惡化?；颊弑憩F為記憶力減退、少尿或血肌酐升高，眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細。需監測24小時(shí)尿量及腎功能指標，藥物治療可選用生脈注射液改善微循環(huán)，必要時(shí)聯(lián)合硝酸甘油注射液擴張血管。

竇性心動(dòng)過(guò)緩患者應避免劇烈運動(dòng)和突然體位改變，規律監測脈搏并記錄不適癥狀。飲食需控制鈉鹽攝入，適量補充含鉀食物如香蕉、菠菜等。保證充足睡眠，避免使用可能加重心動(dòng)過(guò)緩的藥物如β受體阻滯劑。出現黑朦、暈厥等癥狀需立即就醫，定期復查心電圖和動(dòng)態(tài)心電監測評估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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