牛皮癬即“銀屑病”的俗稱(chēng),相當于中醫中的“白疕”。在中醫文獻中又有“松皮癬”、“干癬”、“白殼瘡”、“蛇虱”、“蛇風(fēng)”、“頑癬”、“疕風(fēng)”、“風(fēng)癬”等病名。古今的醫家在臨床中不斷地進(jìn)行總結,以不斷地完善和發(fā)展牛皮癬疾病的病因認識。
古代醫家對牛皮癬病因的認識
1. 外因致病
明代以前的醫家認為本病主要由外因引起,并且以“風(fēng)”、“寒”、“濕”、“蟲(chóng)”為主。如《諸病源候論·卷三十五·干癬候》曰:“干癬,但有匡郭,皮枯索,癢,搔之白屑出是也。皆是風(fēng)濕邪氣,客于腠理,復值寒濕,與血氣相搏所生。若其風(fēng)毒氣多,濕氣少,故風(fēng)沉入深,故無(wú)汁,為干癬也。其中亦生蟲(chóng)”。
2. 內外因共同致病
明清時(shí)期的醫家多認為本病是由內外因共同作用所致。外因主要為“風(fēng)毒”、“風(fēng)”、“熱”、“濕”、“蟲(chóng)”,內因主要是“血燥”、“血虛”。
現代醫家對牛皮癬病因的認識
現代中醫臨床醫生在繼承古人對銀屑病病因病機認識的基礎上,結合自己的臨床經(jīng)驗,逐步擴展了本病的病因病機,使之趨于完善。其病因既有外感六淫,又有稟賦不良(主要為素體血中蘊熱)、內傷七情及飲食不節,并提出“毒”邪致病的觀(guān)點(diǎn)。對病機的論述已不囿于“血燥”,而擴展了“血熱”、“血瘀”、“血虛”;有些醫生已注意到人體臟腑功能的失調也是引起本病的內在因素,從而提出“腎精虧虛”、“腎陽(yáng)不足”、“脾腎兩虛”、“肺脾氣虛”、“肝血不足”等觀(guān)點(diǎn)。
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