陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速主要表現為突發(fā)突止的心悸、胸悶、頭暈,部分患者伴隨出汗或瀕死感。癥狀通常由房室結折返性心動(dòng)過(guò)速、預激綜合征等心臟傳導系統異常引起。
突發(fā)的心跳加速感是典型表現,心率常達150-250次/分,患者可自覺(jué)心臟劇烈跳動(dòng)。癥狀多由情緒激動(dòng)、疲勞誘發(fā),可通過(guò)valsalva動(dòng)作如屏氣用力終止發(fā)作。
胸部壓迫感或呼吸不暢常見(jiàn)于發(fā)作期,與心臟泵血效率下降有關(guān)。部分患者描述為胸前區緊縮感,平臥時(shí)可能加重。
腦供血不足導致頭昏或視物模糊,嚴重時(shí)可出現短暫意識喪失。多見(jiàn)于持續發(fā)作超過(guò)30分鐘或合并低血壓的患者。
自主神經(jīng)激活引發(fā)冷汗,常見(jiàn)于緊張焦慮的患者。部分人群伴隨面色蒼白,需與低血糖反應鑒別。
強烈的恐懼不安多與心律失常突然發(fā)作相關(guān),常見(jiàn)于首次發(fā)病者。這種主觀(guān)感受實(shí)際不會(huì )造成生命危險,但需及時(shí)就醫明確診斷。
建議發(fā)作時(shí)保持坐位休息,嘗試刺激迷走神經(jīng)的方法如冷水敷面。日常避免濃茶、咖啡因攝入,規律監測心率。若每年發(fā)作超過(guò)3次或伴隨暈厥,需進(jìn)行電生理檢查評估射頻消融手術(shù)指征。長(cháng)期未治療可能增加心力衰竭風(fēng)險,確診后應遵醫囑備用普羅帕酮片、維拉帕米注射液等終止發(fā)作藥物。
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