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經(jīng)常拉肚子看什么科室

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經(jīng)常拉肚子建議就診消化內科或胃腸外科，可能與飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道腫瘤等因素有關(guān)。

1、消化內科

消化內科是處理慢性腹瀉的首選科室，主要針對功能性胃腸病和慢性炎癥性疾病。腸易激綜合征患者常表現為反復腹痛伴排便習慣改變，可通過(guò)飲食調整和益生菌緩解。炎癥性腸病如潰瘍性結腸炎需通過(guò)腸鏡確診，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制。乳糖不耐受等吸收不良綜合征也可在此科室通過(guò)氫呼氣試驗診斷。

2、胃腸外科

當腹瀉伴隨體重下降、便血或腹部包塊時(shí)需考慮器質(zhì)性病變。腸道腫瘤引起的腹瀉往往進(jìn)行性加重，結腸癌可能需要腹腔鏡根治術(shù)。腸梗阻導致的腹瀉樣癥狀如高位梗阻需緊急處理，克羅恩病合并腸瘺時(shí)也需外科干預。術(shù)后腹瀉可能與短腸綜合征或抗生素使用相關(guān)。

3、感染科

持續發(fā)熱伴水樣瀉提示感染性腹瀉，霍亂弧菌感染可引起米泔水樣便。艱難梭菌感染多發(fā)生于抗生素使用后，需停用原抗生素并口服萬(wàn)古霉素膠囊。艾滋病合并隱孢子蟲(chóng)感染會(huì )導致慢性腹瀉，需進(jìn)行CD4細胞計數檢測。

4、內分泌科

甲狀腺功能亢進(jìn)引起的腹瀉常伴心悸消瘦，需檢測游離T3、T4水平。糖尿病性腹瀉與自主神經(jīng)病變相關(guān)，血糖控制是關(guān)鍵。嗜鉻細胞瘤發(fā)作期腹瀉與兒茶酚胺過(guò)量分泌有關(guān)，24小時(shí)尿VMA檢測可輔助診斷。

5、中醫科

脾虛濕盛型腹瀉表現為大便溏薄伴食欲不振，可選用參苓白術(shù)丸。五更瀉屬腎陽(yáng)虛證，四神丸有較好療效。肝氣乘脾型腹瀉與情緒相關(guān)，痛瀉要方是經(jīng)典方劑。中藥灌腸對潰瘍性結腸炎局部病變效果顯著(zhù)。

日常應注意記錄排便頻率和性狀變化，避免攝入生冷刺激食物，乳糖不耐受者需限制乳制品。急性腹瀉期間可口服補液鹽預防脫水，慢性腹瀉患者建議進(jìn)行食物日記排查誘因。若出現持續體重下降、夜間腹瀉或血便等警報癥狀，應及時(shí)完善腸鏡等檢查。所有藥物使用均需在醫生指導下進(jìn)行，不可自行服用止瀉藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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