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胰腺纖維化是什么意思

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胰腺纖維化是指胰腺組織因慢性炎癥或損傷導致正常腺體被纖維結締組織替代的病理改變，可能由長(cháng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素等引起。

1、病因機制

胰腺纖維化主要與胰腺腺泡細胞反復受損有關(guān)。酒精代謝產(chǎn)物直接毒害腺泡細胞，膽結石阻塞胰管導致胰酶異常激活，自身免疫性胰腺炎引發(fā)慢性炎癥反應，均可刺激成纖維細胞增殖并分泌過(guò)量膠原蛋白，逐步取代正常胰腺組織。

2、病理特征

顯微鏡下可見(jiàn)胰腺小葉結構破壞，腺泡萎縮消失，間質(zhì)內出現大量膠原纖維沉積。晚期病例可見(jiàn)鈣化灶和假性囊腫形成，胰腺體積縮小質(zhì)地變硬，內分泌和外分泌功能均顯著(zhù)下降。

3、臨床表現

早期可能僅表現為餐后上腹隱痛或消化不良，隨著(zhù)纖維化進(jìn)展會(huì )出現脂肪瀉、體重下降等外分泌不足癥狀，以及糖尿病等內分泌障礙。部分患者伴有黃疸或胰腺鈣化。

4、診斷方法

超聲內鏡可顯示胰腺回聲增強和結構紊亂，MRCP能清晰顯示胰管狹窄或擴張。糞便彈性蛋白酶檢測可評估外分泌功能，糖化血紅蛋白檢測有助于發(fā)現繼發(fā)糖尿病。

5、干預措施

治療需戒酒并采用低脂飲食，胰酶替代可用胰酶腸溶膠囊，血糖控制推薦門(mén)冬胰島素30注射液。頑固性疼痛可考慮腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)，嚴重胰管狹窄需行胰管支架置入術(shù)。

胰腺纖維化患者需嚴格戒酒并采用低脂高蛋白飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食有助于減輕胰腺負擔。建議定期監測血糖和營(yíng)養狀況，出現持續腹痛或體重驟降應及時(shí)復查CT?？勺襻t囑補充胰酶腸溶膠囊和維生素D制劑，避免自行服用可能損傷胰腺的藥物。適度有氧運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但需注意預防低血糖發(fā)作。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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