肛門(mén)長(cháng)個(gè)肉球可能表現為痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、尖銳濕疣或直腸脫垂等疾病。常見(jiàn)癥狀包括局部腫物突出、疼痛、瘙癢、出血等,具體表現因病因不同而異。
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢擴張形成的柔軟團塊,分為內痔和外痔。外痔表現為肛緣皮下紫紅色腫物,可能伴有血栓形成導致劇烈疼痛;內痔脫出時(shí)可觸及圓形腫物,表面黏膜充血,可能伴隨無(wú)痛性便血。急性發(fā)作期可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。
肛周膿腫由肛腺感染引起,表現為肛周紅腫熱痛的硬結,可能快速增大并伴隨發(fā)熱。膿腫成熟后局部有波動(dòng)感,破潰后形成肛瘺。早期可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,但多數需手術(shù)切開(kāi)引流。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成,多為灰白色帶蒂腫物,質(zhì)地較硬,可能伴隨肛門(mén)墜脹感或排便不盡感。無(wú)癥狀者無(wú)須處理,較大者可遵醫囑行肛乳頭切除術(shù),術(shù)后可使用復方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng )面修復。
由HPV感染引起的菜花狀贅生物,表面粗糙,可能多發(fā)且增長(cháng)迅速。常伴分泌物增多或異味,需與扁平濕疣鑒別??勺襻t囑使用咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用激光、冷凍等物理治療,同時(shí)需檢查是否合并其他性傳播疾病。
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外,初期排便時(shí)可見(jiàn)紅色環(huán)形腫物,可自行回納;嚴重者需手法復位,長(cháng)期脫垂可能導致黏膜糜爛出血。輕癥可通過(guò)提肛運動(dòng)改善,重度脫垂需行直腸懸吊固定術(shù),術(shù)后使用開(kāi)塞露輔助排便避免用力。
發(fā)現肛門(mén)長(cháng)個(gè)肉球應避免自行擠壓或使用偏方,保持肛周清潔干燥,每日溫水坐浴1-2次。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,避免辛辣刺激食物。久坐者每小時(shí)起身活動(dòng),規律排便習慣。若肉球持續增大、出血不止或伴隨發(fā)熱,應及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)完善肛門(mén)鏡或MRI檢查明確診斷。
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