女性中風(fēng)的早期診斷主要依據突發(fā)面部歪斜、單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀。中風(fēng)可分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng),早期識別對預后至關(guān)重要。
突發(fā)單側面部下垂或麻木是常見(jiàn)早期表現,可能伴隨嘴角歪斜、流涎。這類(lèi)癥狀多因大腦中動(dòng)脈供血區缺血導致面神經(jīng)中樞受損。若同時(shí)出現眼瞼閉合不全,需警惕腦干病變?;颊呖蓢L試微笑或鼓腮,觀(guān)察面部對稱(chēng)性。
單側上肢或下肢突然無(wú)力、持物墜落或行走拖步是典型征兆。常見(jiàn)于大腦前動(dòng)脈或頸內動(dòng)脈閉塞,導致對側肢體運動(dòng)皮層缺血。部分患者會(huì )先出現肢體麻木或針刺感,隨后發(fā)展為運動(dòng)障礙。測試時(shí)可讓患者平舉雙臂觀(guān)察是否有一側下垂。
突發(fā)言語(yǔ)含糊、用詞錯誤或理解困難提示語(yǔ)言中樞受損。優(yōu)勢半球額下回后部缺血可致運動(dòng)性失語(yǔ),顳上回后部病變則導致感覺(jué)性失語(yǔ)。部分患者表現為混合性失語(yǔ)或完全不能發(fā)聲??勺尰颊咧貜秃?jiǎn)單句子測試語(yǔ)言功能。
突發(fā)單眼黑矇或雙眼同向偏盲需警惕后循環(huán)缺血。椎基底動(dòng)脈系統供血不足可能導致枕葉視皮層受損,出現視野缺損或復視。部分患者會(huì )描述為眼前黑影遮擋或視物成雙,這些癥狀常被誤認為眼部疾病。
突然出現的眩暈、步態(tài)不穩伴惡心嘔吐可能是小腦或腦干中風(fēng)征兆。后循環(huán)缺血會(huì )影響前庭神經(jīng)核及小腦傳導通路,導致共濟失調?;颊呖赡鼙憩F為醉酒樣步態(tài)、指鼻試驗不準或無(wú)法直線(xiàn)行走。
女性中風(fēng)風(fēng)險在絕經(jīng)后顯著(zhù)上升,與雌激素水平下降相關(guān)。建議控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒并保持規律運動(dòng)。出現可疑癥狀時(shí)立即撥打急救電話(huà),在黃金時(shí)間窗內接受靜脈溶栓或取栓治療可顯著(zhù)改善預后。日常飲食宜低鹽低脂,增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,定期監測血脂和頸動(dòng)脈超聲。
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