右腿膝關(guān)節后面筋痛可能由腘窩囊腫、腘繩肌拉傷、骨關(guān)節炎、半月板損傷、深靜脈血栓等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
腘窩囊腫是膝關(guān)節后方滑液囊異常膨出形成的囊性腫物,多與關(guān)節退變或炎癥有關(guān)。表現為腘窩處脹痛感,屈膝時(shí)可能觸及彈性包塊。超聲檢查可確診,小囊腫可通過(guò)穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射治療,反復發(fā)作者需手術(shù)切除。
腘繩肌由股二頭肌、半腱肌和半膜肌組成,過(guò)度運動(dòng)可能導致肌肉拉傷。急性期會(huì )出現局部腫脹、淤青和壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議立即停止運動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后熱敷,配合使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
膝關(guān)節骨關(guān)節炎可引發(fā)關(guān)節周?chē)鸂可嫱?,包括腘窩區域。晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛是典型癥狀,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄??煽诜蛩岚被?a href="http://www.mmhgsj.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨,疼痛明顯時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
半月板后角撕裂可能放射至腘窩處,常伴關(guān)節交鎖和彈響。磁共振檢查能明確損傷程度,一度損傷可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,三度損傷需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。
腘靜脈血栓形成時(shí)會(huì )出現小腿后方持續性脹痛,可能伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血管超聲可確診,需緊急使用利伐沙班片抗凝,嚴重者行下腔靜脈濾器植入術(shù)預防肺栓塞。
日常應注意避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán);運動(dòng)前充分熱身,佩戴護膝保護關(guān)節;控制體重減輕膝關(guān)節負荷,BMI建議保持在18.5-23.9之間;飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收;疼痛持續3天不緩解或出現下肢腫脹發(fā)熱時(shí),須及時(shí)至骨科或血管外科就診。
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