蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、中醫治療等方式改善。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、感染、物理刺激、自身免疫疾病、遺傳等因素引起。
明確并遠離過(guò)敏原是治療蕁麻疹的基礎措施。常見(jiàn)誘因包括食物如海鮮、堅果,藥物如青霉素,環(huán)境因素如花粉、塵螨,物理刺激如冷熱、摩擦等。記錄發(fā)作前后的接觸史有助于識別誘因,必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片是首選藥物,能有效阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風(fēng)團。慢性蕁麻疹需規律用藥,急性發(fā)作可短期聯(lián)合第一代藥物如苯海拉明片增強效果,但需注意嗜睡副作用。
對于重癥急性蕁麻疹或血管性水腫,可短期使用潑尼松片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。使用周期一般不超過(guò)7天,需嚴格遵醫囑以避免副作用。不推薦用于慢性蕁麻疹的長(cháng)期治療。
難治性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫球蛋白E或T細胞功能減少復發(fā),需監測肝腎功能和感染風(fēng)險,適用于常規治療無(wú)效的自身免疫性蕁麻疹。
中醫辨證施治常用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸等中成藥,風(fēng)熱型以清熱疏風(fēng)為主,風(fēng)寒型需溫經(jīng)散寒。針灸選取曲池、血海等穴位,或配合刺絡(luò )拔罐改善局部氣血循環(huán)。中藥治療周期較長(cháng),需個(gè)體化調整方案。
蕁麻疹患者日常需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。保持規律作息和情緒穩定,溫度驟變時(shí)注意防護。慢性患者建議記錄發(fā)作日記,包括時(shí)間、誘因、癥狀變化等信息,為醫生調整治療方案提供依據。若出現呼吸困難、腹痛等嚴重癥狀需立即就醫。
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