肺癌主要分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩種常見(jiàn)類(lèi)型。非小細胞肺癌約占肺癌病例的85%,主要包括腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌;小細胞肺癌惡性程度較高,約占肺癌病例的15%。
非小細胞肺癌是肺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型,生長(cháng)速度相對較慢。腺癌多發(fā)生于肺外周,可能與長(cháng)期吸煙或環(huán)境污染有關(guān),早期可能表現為咳嗽、痰中帶血。鱗狀細胞癌常見(jiàn)于中央型肺癌,與吸煙關(guān)系密切,可能出現胸痛、呼吸困難。大細胞癌惡性程度較高,容易發(fā)生轉移。診斷通常需要結合胸部CT、支氣管鏡和病理活檢。治療方式包括手術(shù)切除、放療、靶向治療和免疫治療,早期患者預后較好。
小細胞肺癌惡性程度高、生長(cháng)迅速,確診時(shí)多已發(fā)生轉移。該類(lèi)型與吸煙密切相關(guān),典型癥狀包括咳嗽加重、咯血、聲音嘶啞和上腔靜脈綜合征。由于早期易轉移至腦、肝和骨骼等部位,常伴有頭痛、骨痛等轉移癥狀。診斷依賴(lài)CT引導穿刺或支氣管鏡活檢。治療以化療和放療為主,局限期患者可能聯(lián)合胸部放療,廣泛期則以全身治療為重點(diǎn)。雖然對放化療敏感但易復發(fā),總體預后較差。
預防肺癌需戒煙并避免二手煙,減少廚房油煙和空氣污染暴露。40歲以上長(cháng)期吸煙者建議每年進(jìn)行低劑量CT篩查。出現持續咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀應及時(shí)就診。確診后應根據病理類(lèi)型和分期制定個(gè)性化治療方案,同時(shí)注意營(yíng)養支持和呼吸功能鍛煉。治療期間需定期復查監測療效和不良反應,保持良好的心態(tài)有助于改善預后。
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