新生兒大喘氣可能由生理性呼吸急促、呼吸道感染、先天性心臟病、肺部發(fā)育異常、代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)觀(guān)察癥狀、醫學(xué)檢查、對癥治療等方式干預。
新生兒呼吸頻率較快是常見(jiàn)現象,尤其在哭鬧、吃奶后可能出現短暫大喘氣。因新生兒胸廓發(fā)育不完善,需通過(guò)腹式呼吸代償,呼吸頻率可達40-60次/分鐘。家長(cháng)需保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過(guò)緊,觀(guān)察是否伴隨口唇青紫或喂養困難。
新生兒免疫力低下易發(fā)生呼吸道合胞病毒感染或肺炎,表現為呼吸急促伴咳嗽、發(fā)熱??赡芘c產(chǎn)道感染或接觸呼吸道病原體有關(guān),需就醫進(jìn)行血常規和胸片檢查。醫生可能建議使用吸入用布地奈德混懸液、注射用頭孢曲松鈉等藥物。
室間隔缺損或動(dòng)脈導管未閉等先心病會(huì )導致肺循環(huán)充血,引發(fā)呼吸急促和喂養困難。心臟彩超可確診,輕癥可能隨發(fā)育自愈,重癥需使用地高辛口服溶液等強心劑,必要時(shí)行介入封堵治療。
新生兒呼吸窘迫綜合征或先天性肺氣道畸形可導致持續性喘氣,多見(jiàn)于早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)缺乏。需在新生兒科使用豬肺磷脂注射液替代治療,嚴重者需要機械通氣支持。
先天性甲狀腺功能減退或遺傳代謝病可能影響呼吸中樞,表現為氣促伴嗜睡、黃疸。需通過(guò)新生兒篩查確診,使用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療,并嚴格控制特殊配方奶喂養。
家長(cháng)應每日記錄新生兒呼吸頻率和喂養情況,睡眠時(shí)保持側臥位避免窒息,哺乳后豎抱拍嗝減少嗆奶風(fēng)險。若發(fā)現呼吸頻率持續超過(guò)60次/分鐘、出現三凹征或膚色發(fā)紺,須立即就醫。居家護理期間保持室內濕度在50%-60%,定期用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔分泌物,避免接觸呼吸道感染患者。
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