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宮頸癌放射治療毒性包括哪些

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宮頸癌放射治療毒性主要包括急性放射性腸炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制、皮膚反應和遠期生殖系統損傷。這些毒性反應與放射劑量、照射范圍及個(gè)體差異密切相關(guān)，多數患者會(huì )出現一種或多種癥狀。

1、急性放射性腸炎

放射線(xiàn)對腸黏膜的直接損傷可導致腹瀉、腹痛及便血，多發(fā)生于治療開(kāi)始后2-3周。癥狀較輕時(shí)可使用蒙脫石散止瀉，嚴重者需暫停放療并靜脈營(yíng)養支持。腸黏膜修復通常需要1-2個(gè)月，期間應避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

2、放射性膀胱炎

膀胱黏膜受照射后可能出現尿頻、尿急和血尿，嚴重者可形成膀胱攣縮。治療期間每日飲水量應保持2000毫升以上，血尿明顯時(shí)可遵醫囑使用酚磺乙胺注射液止血，必要時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。

3、骨髓抑制

骨盆區域放療易引起白細胞和血小板減少，增加感染和出血風(fēng)險。每周需監測血常規，當白細胞低于3×10?/L時(shí)需使用重組人粒細胞刺激因子注射液升白治療，血小板過(guò)低需輸注血小板懸液。

4、皮膚反應

照射區域皮膚可能出現干燥、瘙癢或濕性脫皮，嚴重者形成放射性皮炎。應使用無(wú)刺激性肥皂清潔，涂抹三乙醇胺乳膏保護皮膚。出現潰瘍時(shí)需要專(zhuān)業(yè)傷口護理，避免繼發(fā)感染。

5、遠期生殖系統損傷

放射線(xiàn)可能導致卵巢功能早衰、陰道狹窄等后遺癥。年輕患者可考慮卵巢移位術(shù)保護功能，治療后需長(cháng)期使用陰道擴張器預防粘連。雌激素缺乏癥狀明顯者可經(jīng)評估后補充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝。

放療期間應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶，每日補充復合維生素。治療結束后需定期復查盆腔MRI和腫瘤標志物，監測毒性反應進(jìn)展。出現持續發(fā)熱、嚴重腹瀉或血尿時(shí)應立即返院處理，所有藥物使用必須嚴格遵循放射治療科醫師指導。建議加入患者互助小組進(jìn)行心理疏導，適當練習盆底肌訓練改善泌尿生殖功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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