下肢靜脈血栓一般能治愈,但具體治療效果與血栓類(lèi)型、治療時(shí)機及患者基礎疾病等因素相關(guān)。下肢靜脈血栓主要包括深靜脈血栓和淺靜脈血栓兩類(lèi),可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等方式干預,多數患者經(jīng)規范治療后可恢復血流,但部分可能遺留靜脈功能不全或復發(fā)風(fēng)險。
急性期下肢深靜脈血栓通過(guò)早期抗凝治療可有效控制病情發(fā)展,常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等,配合彈力襪加壓治療有助于減輕腫脹。淺靜脈血栓通常采用局部熱敷、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片對癥處理,多數2-3周可消退。對于髂股靜脈等大血管血栓,導管定向溶栓或AngioJet機械取栓等手術(shù)能快速清除血栓,降低肺栓塞風(fēng)險。
慢性期或反復發(fā)作的血栓患者需長(cháng)期抗凝預防,同時(shí)存在腫瘤、抗磷脂抗體綜合征等基礎疾病時(shí)治愈難度增加。血栓后綜合征表現為持續下肢水腫、皮膚色素沉著(zhù),需通過(guò)間歇氣壓治療、靜脈活性藥物如地奧司明片改善循環(huán)。遺傳性易栓癥患者可能需終身抗凝,定期監測凝血功能。
建議患者避免久坐久站,臥床時(shí)抬高患肢20-30厘米,每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)回流。飲食注意低鹽低脂,控制體重,戒煙限酒。遵醫囑定期復查血管超聲,不可擅自停藥。出現突發(fā)胸痛、呼吸困難需警惕肺栓塞,應立即就醫。
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