乳腺結節通常采用BI-RADS分級系統,分為0-6級,級別越高惡性概率越大。分級依據主要包括影像學(xué)特征、結節形態(tài)、邊緣規則性、血流信號等指標。
需進(jìn)一步評估。影像學(xué)檢查結果不完整或無(wú)法明確診斷,需要結合其他檢查如乳腺磁共振、穿刺活檢等補充評估。這類(lèi)情況可能因乳腺組織致密、病灶顯示不清導致。
未見(jiàn)異常。乳腺組織正常無(wú)結節,惡性概率接近0。建議保持常規乳腺健康篩查頻率,40歲以上女性每1-2年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。
良性病變。包括單純囊腫、脂肪瘤等明確良性特征的結節,惡性概率低于2%。典型表現為圓形或橢圓形、邊緣光滑、無(wú)血流信號。建議6-12個(gè)月復查監測變化。
可能良性。纖維腺瘤等低風(fēng)險結節多見(jiàn),惡性概率2%-10%。表現為形態(tài)規則但可能有分葉,部分伴鈣化。需縮短隨訪(fǎng)間隔至3-6個(gè)月,必要時(shí)行穿刺活檢。
可疑惡性。根據風(fēng)險程度細分為4A、4B、4C,惡性概率10%-95%。表現為邊緣毛刺、微鈣化、縱橫比大于1等。需立即行病理檢查,4A級可考慮穿刺活檢,4B/C級建議手術(shù)切除。
發(fā)現乳腺結節后應避免焦慮,保持規律作息和均衡飲食,限制高脂肪食物攝入。建議選擇寬松舒適的內衣減少局部壓迫,每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢。BI-RADS 3級以上需嚴格遵醫囑復查,4級以上需積極配合進(jìn)一步診療。
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