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小兒心肌炎有后遺癥嗎

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小兒心肌炎可能遺留后遺癥，但多數患兒經(jīng)規范治療后預后良好。后遺癥發(fā)生概率與病情嚴重程度、治療時(shí)機等因素相關(guān)，主要有心律失常、心功能不全、心肌纖維化等。

輕度心肌炎患兒若早期接受抗病毒、營(yíng)養心肌等治療，通常不會(huì )出現明顯后遺癥。病毒性心肌炎常見(jiàn)于柯薩奇病毒感染后，患兒可能出現乏力、胸悶等癥狀，通過(guò)臥床休息、靜脈注射維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等治療可促進(jìn)恢復。此類(lèi)患兒需定期復查心電圖和心臟超聲，觀(guān)察3-6個(gè)月無(wú)異常即可視為痊愈。

重癥心肌炎合并心源性休克或嚴重心律失常時(shí)，可能造成心肌不可逆損傷。暴發(fā)性心肌炎患兒即使度過(guò)急性期，也可能遺留持續性室性早搏、房室傳導阻滯等心律失常，需長(cháng)期服用鹽酸胺碘酮片調節心律。部分患兒會(huì )出現左心室擴大伴射血分數下降，需使用酒石酸美托洛爾片控制心率，限制體育活動(dòng)強度。極少數病例可能發(fā)展為擴張型心肌病，需考慮心臟再同步化治療。

建議家長(cháng)在患兒康復期密切觀(guān)察有無(wú)氣促、面色蒼白等癥狀，避免劇烈運動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期隨訪(fǎng)時(shí)應完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查，由心內科醫生評估心臟恢復情況。若發(fā)現活動(dòng)耐量下降或心電圖異常，需及時(shí)調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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