黃疸可能由膽紅素代謝異常、肝炎、膽管梗阻、溶血性疾病、藥物反應等原因引起,通常表現為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。
新生兒生理性黃疸多因肝臟功能發(fā)育不完善導致膽紅素代謝異常,表現為出生后2-3天出現皮膚黃染??赏ㄟ^(guò)藍光照射治療促進(jìn)膽紅素分解,嚴重時(shí)需采用換血療法。家長(cháng)需注意觀(guān)察黃疸變化情況,按醫生建議定期監測膽紅素水平。
病毒性肝炎可能導致肝細胞損傷影響膽紅素代謝,常見(jiàn)甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退伴隨黃疸。治療需使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片,配合護肝藥物如復方甘草酸苷片。
膽總管結石或腫瘤壓迫可導致膽汁排泄受阻引發(fā)梗阻性黃疸,常伴有皮膚瘙癢、陶土樣便。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,治療可采用膽管支架置入術(shù)或膽總管探查術(shù)解除梗阻,術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
自身免疫性溶血性貧血或遺傳性球形紅細胞增多癥等疾病可引起紅細胞大量破壞,導致非結合膽紅素升高?;颊呖赡艹霈F貧血、脾腫大伴隨黃疸。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,嚴重時(shí)需進(jìn)行脾切除術(shù)。
部分藥物如利福平膠囊、異煙肼片可能引起藥物性肝損傷導致黃疸。表現為用藥后出現皮膚黃染、轉氨酶升高。應立即停用可疑藥物,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換治療。
出現黃疸應及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥。日常需保持充足休息,避免飲酒和油膩飲食,肝炎患者應實(shí)行分餐制。新生兒黃疸家長(cháng)需保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄,注意觀(guān)察精神狀態(tài)和吃奶情況,按醫囑復查膽紅素水平直至黃疸消退。
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