急性膽囊炎通??梢灾斡?,多數患者通過(guò)規范治療能夠完全康復。治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、飲食調整、生活方式干預、定期復查等。
急性膽囊炎患者可遵醫囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片控制感染,配合解痙止痛藥如消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。若存在膽汁淤積,可短期使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。用藥期間需監測肝功能,避免藥物性肝損傷。
對于反復發(fā)作、合并膽囊結石或出現化膿性膽囊炎的患者,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治性治療手段。急診手術(shù)適用于膽囊穿孔、壞疽等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后需預防切口感染,早期下床活動(dòng)防止腸粘連。
急性期需禁食減輕膽囊負擔,緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食?;謴推趹獓栏裣拗苿?dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日脂肪攝入控制在40克以下。
保持規律作息避免過(guò)度勞累,肥胖患者需通過(guò)有氧運動(dòng)減重。戒煙限酒可降低膽道痙攣風(fēng)險,建議每周運動(dòng)3-5次,每次30分鐘以上。避免快速減重導致膽汁成分失衡。
治愈后每3-6個(gè)月復查腹部超聲,監測有無(wú)膽管結石復發(fā)。糖尿病患者需強化血糖控制,高脂血癥患者應定期檢測血脂。出現右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀需及時(shí)就診。
急性膽囊炎患者治愈后應長(cháng)期保持低脂高纖維飲食,每日飲水1500毫升以上幫助膽汁稀釋。烹飪方式以蒸煮為主,避免辛辣刺激食物??蛇m量補充卵磷脂膠囊輔助乳化脂肪,但需在醫生指導下使用。建議建立飲食日記記錄脂肪攝入量,定期進(jìn)行有氧運動(dòng)維持正常體重,避免久坐誘發(fā)膽汁淤積。術(shù)后患者需關(guān)注脂肪消化耐受情況,必要時(shí)補充胰酶腸溶膠囊。
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