肺結節病是否嚴重需根據結節性質(zhì)判斷,多數情況下良性結節無(wú)須特殊治療,惡性結節需及時(shí)干預。肺結節病可能與感染、炎癥、腫瘤等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。
良性肺結節通常由既往感染或非特異性炎癥引起,體積較小且生長(cháng)緩慢,影像學(xué)檢查顯示邊緣光滑、鈣化等特征。這類(lèi)結節極少引發(fā)明顯癥狀,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可,無(wú)須藥物或手術(shù)治療。日常需避免吸煙及接觸粉塵,減少呼吸道刺激。惡性肺結節可能由肺癌或轉移瘤導致,CT檢查可見(jiàn)分葉狀邊緣、毛刺征等惡性征象。伴隨持續加重的咳嗽、咯血、體重下降時(shí)需高度警惕,需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除明確病理類(lèi)型。早期肺癌通過(guò)根治性手術(shù)預后較好,晚期需結合放化療等綜合治療。
肺結節直徑超過(guò)8毫米、短期快速增大或伴有高危特征時(shí)需積極處理。長(cháng)期接觸石棉、氡氣等致癌物的人群,或存在肺癌家族史者惡性概率較高。部分罕見(jiàn)病因如肉芽腫性多血管炎、肺錯構瘤等也可能表現為肺結節,需結合血清學(xué)檢查和病理鑒別診斷。
發(fā)現肺結節后應完善低劑量CT隨訪(fǎng),每3-6個(gè)月評估變化。避免過(guò)度焦慮但不可忽視復查,尤其新發(fā)磨玻璃結節需密切監測。保持室內空氣流通,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能,飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現咳血、持續胸痛或活動(dòng)后氣促,應立即至呼吸科或胸外科就診。
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