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什么是化膿性扁桃體炎

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化膿性扁桃體炎是由細菌感染引起的扁桃體急性炎癥,主要表現為扁桃體紅腫、表面膿點(diǎn)、咽痛及發(fā)熱等癥狀。常見(jiàn)致病菌為A組β溶血性鏈球菌,少數由金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起。

1、病因機制

化膿性扁桃體炎多因機體免疫力下降時(shí),病原體通過(guò)飛沫或接觸傳播侵入扁桃體隱窩。細菌在隱窩內繁殖后引發(fā)局部化膿性改變,導致黏膜充血水腫及中性粒細胞浸潤,形成膿性滲出物。過(guò)度疲勞、受涼或鄰近器官炎癥擴散均可誘發(fā)。

2、典型癥狀

起病急驟,表現為劇烈咽痛向耳部放射,吞咽時(shí)加重,伴38-40℃高熱。扁桃體明顯腫大呈暗紅色,表面可見(jiàn)黃白色膿點(diǎn)或片狀假膜。部分患者出現下頜角淋巴結腫痛,兒童可能出現腹痛或嘔吐等全身反應。

3、診斷依據

結合典型臨床表現,血常規檢查可見(jiàn)白細胞及中性粒細胞顯著(zhù)升高。咽拭子培養可明確病原菌,快速抗原檢測有助于鏈球菌篩查。需與傳染性單核細胞增多癥、皰疹性咽峽炎等疾病進(jìn)行鑒別。

4、藥物治療

青霉素類(lèi)為首選,如阿莫西林克拉維酸鉀片。對青霉素過(guò)敏者可選用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素分散片。高熱咽痛明顯時(shí)可用對乙酰氨基酚片緩解癥狀,配合復方氯己定含漱液局部消炎。

5、并發(fā)癥預防

未規范治療可能引發(fā)扁桃體周?chē)撃[、急性中耳炎等局部并發(fā)癥,或風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等全身并發(fā)癥。治療期間需足療程用藥,癥狀消退后繼續用藥3-5天。反復發(fā)作者需評估扁桃體切除指征。

患病期間應保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口6-8次。選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。保證每日飲水量超過(guò)2000毫升,臥床休息至體溫正常。注意室內空氣流通,密切觀(guān)察呼吸及吞咽情況,出現呼吸困難或持續高熱需立即就醫。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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